2 я стадия алкоголизма кто вылечил. Характерные признаки стадий и степеней алкоголизма

Ты, нелегкая, маманя!

Хочешь истины в стакане -

Тяжело же столько весить,

А хлебнешь стаканов десять -

облегчение!

Владимир Высоцкий

Период клинически развернутого алкоголизма, дающий нам процентов восемьдесят пациентов. Это происходит, по всей видимости, потому, что они на ранних стадиях заболевания за помощью не обращаются, так как больными себя не считают, а до поздних стадий многие не доживают. Для расцвета алкогольной болезни наиболее типичны два синдрома: похмельный синдром и так называемое плато толерантности.

Похмельный синдром, сформированный в предшествующий период, во второй стадии возникает практически после каждого массированного употребления алкоголя. Особенно выраженным он бывает после . Здесь все: и мутный взгляд, и опухшее багровое лицо, и трясущиеся руки, и судорожные припадки, и «белая горячка». Желание опохмелиться по интенсивности часто превосходит все остальные чувства. Для такого непохмелённого алкоголика не существует жажды, голода, долга, ответственности, любви. Все это потом, потом, а сейчас - как воздух необходим глоток животворительной жидкости, и только после этого человек ненадолго возвращается в реальный мир, а затем все повторяется с новой силой. Длится похмелье, как правило, от нескольких дней до нескольких недель, а еще месяц-полтора тянется шлейф так называемого астено-невротического синдрома: плохой сон, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Если человек на этой стадии запивает хотя бы раз в два месяца, то в нормальном состоянии, по большому счету, он бывать не успевает. При таком варианте течения второй стадии болезни алкоголь обычно употребляется по псевдозапойному типу, хотя у некоторых пациентов уже могут возникать и истинные запои .

«Плато толерантности» представляет собой классический вариант постоянной алкоголизации. Если на ранних стадиях болезни организм адаптировался к поступлению больших доз алкоголя и его устойчивость к спиртному постоянно возрастала, то во второй стадии она достигает максимальных величин и держится на этом уровне, иногда на протяжении многих лет. Такой алкоголик может выпивать по несколько литров водки каждый божий день, практически без трезвых промежутков. Максимум спиртного выпивается в вечерние часы, поэтому на работе это длительное время может не отражаться. Если позволяет специфика трудовой деятельности, он может выпивать небольшие дозы спиртного во время рабочего дня. Есть также феномен так называемого отсроченного опохмеления, который часто позволяет алкоголику гордо заявлять, что он никогда в жизни не опохмелялся. Суть в том, что при постоянном употреблении алкоголя, на фоне высокой толерантности к нему, синдром отмены в полной мере не успевает развиваться в утренние часы, и человек в достаточно приличном состоянии выходит на работу. Работа, как правило, бодрит, и алкоголик достаточно энергично проводит трудовой день, а опохмеляться идет сразу после его окончания, иногда запасая спиртное заранее. Но это уже оценивается не как похмелье, а как очередное, плановое, если можно так выразиться, употребление алкоголя.

Таким образом, во второй стадии алкогольной болезни происходит разделение форм употребления спиртного - на цикличную и постоянную. Но независимо от того, как человек пьет в этот период, вся его жизнь находится под постоянным и неусыпным контролем Зеленого Змия. Даже эта стадия зависимости на фоне всеобщей алкоголизации подчас может считаться вариантом нормы, хотя уже четко определяется сужение диапазона жизнедеятельности человека. Если брать постоянную форму употребления спиртного, то в лучшем случае, пока алкоголик социально адаптирован, его жизнь делится на обязательный безалкогольный минимум (работа, вождение машины) и все остальное - но уже в компании с Зеленым Змием. Все его устремления, радости, удовольствия теперь возможны лишь в сочетании с бутылкой. Теперь алкоголик живет в другом измерении, в параллельном мире, и лишь эпизодически ненадолго возвращается к реальности. Во время периодов вынужденной трезвости он чувствует себя, как ныряльщик, который задерживает дыхание, проплывая под водой, а затем с облегчением выныривает в такой привычный, близкий и любимый мир, где он дышит полной грудью.

При цикличном, то есть запойном, пьянстве алгоритм зависимости несколько иной. Трезвые периоды, которые алкоголик «переныривает», иногда достаточно длительны, до нескольких месяцев. В этот период человек может быть очень активным, но все равно «трезвое» время в основном расходуется на нейтрализацию последствий предыдущего запоя и подготовку почвы для следующего. Схема цикла примерно следующая:

• запой (или псевдозапой)
• похмелье
• выход из этого состояния
• решение проблем, которые человек создает себе сам во время алкоголизации
• период внешнего благополучия
• провоцирующий фактор
• очередной запой.

Несмотря на расцвет заболевания, мало кто из наших пациентов в этот период считает себя больным до тех пор, пока он еще работает, живет с семьей, не имеет серьезных жалоб на здоровье и неладов с законом. Осознание проблемы у многих начинается тогда, когда возникает угроза увольнения, суда, развода, госпитализации. А некоторым и этого мало, в таких случаях употребление алкоголя прекращается лишь в тех случаях, если человек надежно и надолго изолирован от бутылки или же болен до такой степени, что не может донести стакан до рта.

Но даже те пациенты, которые признают наличие алкогольной болезни, в большинстве своем считают это временным, проходящим явлением.

Возьмем несколько стандартных вариантов. В течение этого периода болезни в рамках алкоголика держат три главных кита: здоровье, работа, семья. Но именно держат в рамках, то есть не дают спиться за короткий промежуток времени, а не защищают и не избавляют от болезни.

Здоровье

Чтобы пить так, как пьют на второй стадии алкоголизма, здоровье нужно иметь недюжинное. Поэтому слабых здесь нет. Они уже или погибли, или бросили пить. Если же алкоголик только- только перенес какое-либо серьезное заболевание или операцию, это его, как правило, не останавливает. В лучшем случае он будет пить лекарства, соблюдать диету, может сделать перерыв в алкоголизации, но затем все вернется на круги своя. Единственный вариант, когда человек бросает пить, - это заболевание, к резкому обострению которого приводят даже минимальные дозы алкоголя. Например, стоит алкоголику немного выпить, как у него возникает тяжелый гипертонический криз, аллергическая реакция, приступ удушья, аритмии и так далее. Причем реакция должна развиваться сразу же после приема алкоголя, чтобы человек не успел испытать никаких приятных ощущений, а немедленно почувствовал себя очень плохо. Потому что если «очень плохо» будет хотя бы через час, он все равно успеет напиться. А так, попробовав несколько раз выпить и получив в ответ тяжелую реакцию, он с ужасом понимает, что его дружбе с Зеленым Змием пришел конец. По этому поводу алкоголик сначала впадает в депрессию, а затем с удивлением отмечает, что жить стало гораздо лучше и интересней. Это достаточно редкий вариант «выздоровления» от алкоголизма, но он существует и, к сожалению, поддерживает ошибочное представление о временном, проходящем характере болезни и о возможности самоизлечения.

Работа

Работа чаще всего не является помехой пьющему человеку на этой стадии заболевания. Проблемы и конфликты возникают лишь, когда алгоритм трудовой деятельности не соответствует алгоритму алкоголизации. В большинстве же случаев алкоголик второй стадии находит для себя ту работу, которая хорошо сочетается с его основным, а чаще всего - единственным увлечением. Причем главным его козырем длительное время будет: «Какой же я алкоголик, если я работаю?». Давайте оценим, как сочетаются основные формы употребления спиртного на второй стадии алкоголизма с некоторыми профессиями и специальностями.

1. Постоянное употребление алкоголя на фоне высокой толерантности. Человек пьет каждый день, выпивает большое количество (до нескольких литров водки) спиртного. Максимум суточной дозы алкоголя употребляется в вечерние часы. Утром и днем выпивается немного и то лишь, если позволяет работа.

Мы видим, что любой вариант со стандартной рабочей неделей подходит как нельзя лучше. Трезвыми или относительно трезвыми часами остаются часы с утра и до окончания трудового дня. Все остальное время (кроме сна) алкоголик может пить - что он и делает. Так пили и пьют рабочие на многих заводах, фабриках, торговые работники, водители, преподаватели и многие, многие другие, чей рабочий день нормирован и заканчивается, как правило, после обеда или, на худой конец, не очень поздно. Мужественно вытерпев необходимое количество часов без привычного допинга, многомиллионная армия алкоголиков и кандидатов в них заполняет многочисленные кафе, кафешки, кухни в коммуналках, окололаречное пространство и другие места, чтобы вознаградить себя за долгий «пост». Пьют в одиночку, пьют компаниями, пьют семьями, чтобы назавтра встать с одной мыслью - скорее бы конец рабочего дня! Так человек может жить и трудиться годами, имея репутацию хорошего работника. Единственное, что для этого надо, - не попадаться с утренним перегаром на глаза начальству.

2. Короткие редкие псевдозапои. Человек пьет два-три-четыре дня подряд, затем месяц-два не пьет.

Для нашей страны это вариант нормы. Такой алкоголик может работать практически на любой должности, и никто не подумает, что у него проблемы со стаканом. Питие чаще происходит в выходные дни (воскресный алкоголизм) и может быть круглосуточным; если же случается посреди недели, то алгоритм употребления как в предыдущем варианте: отсутствие или минимум спиртного днем, максимум - в вечернее время. Проблемы в этой ситуации обычно создают лишь формы опьянения с гиперактивностью, причем неважно какой направленности: с агрессией или, наоборот, с навязчивой добротой и участием. То есть, человек, придя не совсем трезвым на работу, вместо того, чтобы молча трудиться, начинает «качать права» или лезть ко всем, предлагая свою помощь. Естественно, коллегам такое поведение может не понравится, и они ему создадут все условия для скорейшего увольнения.

3. Короткие частые псевдозапои. Человек также пьет два-три дня подряд, но интервалы между алкоголизацией небольшие, как правило, не больше тех же двух-трех дней.

Подобной форме употребления алкоголя больше всего соответствует вахтенная работа. Например, отдежурил сутки - трое суток дома, и можно делать все, что заблагорассудится. Так работают медики, милиционеры, пожарные, водители и многие другие. Сдав дежурство или вернувшись из рейса, алкоголик начинает пить и останавливается перед очередными рабочими сутками. На работе это не отражается, так как человек успевает и напиться, и выходиться.

4. Длительные псевдозапои. Алкоголь употребляется каждый день в среднем от недели до месяца.

С таким вариантом алкоголизации человек может трудиться на сезонных работах в поле, на стройке. Подходят также все другие виды цикличной деятельности, которые сопровождаются длительными командировками с последующими отпусками. Так трудятся моряки, геологи, военные и другие. Ну и, наконец, есть виды трудовой деятельности, позволяющие употреблять алкоголь в течение рабочего дня - например, работа грузчиком. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что сейчас ни одна приличная организация не станет держать алкоголика даже на должности грузчика или уборщицы. Это удел муниципальных структур, где зарплата так мала, что выбирать не приходится.

5. Истинные запои. Алкоголь употребляется круглосуточно, с максимальными дозами спиртного в первые дни и с последующим уменьшением доз в связи с прогрессивным снижением толерантности. Длится, как правило, не больше недели.

Во время истинного запоя человек не может работать даже в нашей стране, поэтому здесь возможна лишь цикличная деятельность, описанная выше. Или же вариант, когда начальство или соучредители закрывают глаза на периодические запои, в связи с особой «ценностью кадра». Но такие ситуации сейчас встречаются все реже и реже.

Семья

Чаще всего к нам приходят жены, приводя мужей (примерно 70% наших пациентов), реже - родители с детьми (15%), еще реже - мужья с женами (10%) и совсем редко - дети с родителями (5%). Почему такой расклад, я надеюсь, всем понятно. Дети вырастают и становятся чьими-нибудь мужьями и женами. Женщины, к счастью, реже страдают алкоголизмом, ну а если и страдают, то мужья с ними долго не возятся. Такая женщина либо бросает пить, либо ее бросает муж. Родители же - алкоголики не так часто доживают до того возраста, когда ими начинают заниматься взрослые дети.

Таким образом, мы видим, что основная ноша ложится на хрупкие плечи нашей прекрасной половины. А если учесть, что пять шестых алкогольного айсберга (именно такая часть ледяной глыбы находится под водой и скрыта от посторонних глаз) - именно в семье, становится понятно: на долю жен алкоголиков выпадают очень серьезные испытания. И не удивительно, что первые тревожные сигналы к нам поступают именно от них. При этом многие ситуации похожи, их можно разделить на несколько вариантов. Сразу хочу оговориться, что как проблема семьей осознаются в основном те проявления алкоголизма, которые сопровождаются бесконтрольным поведением, особенно с агрессией, либо - отсутствие социальной адаптации, от которой в первую очередь зависит уровень заработной платы. Если, к примеру, муж каждый день тихо напивается дома и так же тихо ложится спать, но при этом умудряется работать и получать хорошие деньги, то никто его алкоголиком не назовет. Волноваться жена начнет лишь тогда, когда тихий муж станет периодически «вызвериваться» или перестанет приносить домой зарплату.

Так один наш пациент, работая сантехником, выпивал каждый день по несколько бутылок водки. Пьяным, со слов жены, нигде не валялся, деньги приносил регулярно. Пил водку, которую получал за «левую» работу. И все всех устраивало несколько лет. Но вот наступил день, когда на алкоголь стали уходить честно заработанные деньги, и жена тут же забила тревогу.

Итак, в проблемных семьях чаще всего встречаются следующие варианты:

Вариант 1. Муж пьет с потерей контроля, с агрессией, но зарабатывает хорошие деньги и обеспечивает семью. Человек пока еще социально адаптирован. Жена терпит до тех пор, пока можно терпеть, выполняя традиционную роль жены алкоголика - роль няньки. Многие годы бедная женщина мучается, пытаясь создать видимость нормальной семьи, надеясь, что в один прекрасный момент муж, наконец, перебесится и успокоится. Она помогает алкоголику решать проблемы, созданные им в пьяном состоянии, но тем самым лишь потенцирует развитие его болезни. Любая трезвая передышка воспринимается ей как долгожданное выздоровление, но, к сожалению, муж снова начинает пить. Вариантов прогноза немного: либо алкоголик сознательно начинает бороться с Зеленым Змием и находит в лице жены надежного помощника, либо продолжает спиваться и теряет в результате и семью, и работу. То есть, переходит в следующий вариант.

Вариант 2. Муж пьет с потерей контроля и все, что зарабатывает, - пропивает.

Это самая неблагополучная ситуация, часто такие семьи живут вместе лишь из-за технической невозможности разъехаться, например, когда тяжело разменять квартиру. В этом случае проблему надо решать очень быстро, так как чаще всего речь идет о злокачественном течении алкоголизма, с быстрой деградацией личности. Поэтому если человек отказывается от лечения, необходимо оградить себя и своих близких от той опасности, которую он для них представляет. Как? Это вы сможете обсудить с нашими специалистами - психологами, юристами, психиатрами.

Вариант 3. Муж «тихий» алкоголик, семью не обеспечивает. С таким алкоголиком могут жить долго, иногда до естественного финала алкогольной болезни. Жена играет в семье доминирующую роль, выполняя практически все функции. Алкоголик в таких семьях существует в виде эдакого привычного довеска: есть какая-то помощь - хорошо, нет - ну и бог с ним. Его часто за руку приводят лечиться, но при первой возможности он начинает пить снова. Если его все-таки бросают, он, как правило, быстро деградирует и превращается в то, что мы называем бомжами.

Итак, мы видим, что Зеленый Змий прекрасно адаптирован на этой стадии и в большинстве случаев легально уживается среди людей, несмотря на явные признаки их зависимости от него.

Подводя итог, добавим к уже имеющимся симптомам алкоголизма те, которые появились на этой стадии заболевания.

1. Разделение на две формы употребления алкоголя: цикличную и постоянную.

2. Полностью сформированную физическую зависимость от алкоголя и как ее проявление - развернутый похмельный синдром.

3. Наивысшую устойчивость к спиртному за все время алкоголизации, так называемое плато толерантности.

4. Сужение диапазона жизнедеятельности человека, когда все свободное время, кроме обязательного безалкогольного минимума, расходуется на алкоголизацию, добычу средств для этого и нейтрализацию вредных последствий.

Алкоголики - люди, которые, как они считают, всего добились в жизни. Настоящие любители спиртного никогда не признают зависимость болезнью и тем более что он болен. Они будут твердить, что как только захотят, то в любое время смогут бросить пить.

Есть небольшой процент людей, которые осознают свою проблему и хотят от неё избавиться. Но, чаще всего тревогу бьют родственники, ведь именно они больше всего страдают, когда в семье есть алкоголик.

Мало людей признает алкоголизм, как самое настоящее наркотическое заболевание, которое может легко поменять обмен веществ в наших организмах, из-за чего алкоголик может просто потерять над собой контроль даже после первых выпитых 100 грамм.

С каждой рюмкой, человеку требуется еще принять, чтобы ощутить этот алкогольный экстаз, от чувства легкости в организме.

Со временем иммунная система сдает и человек начинает чаще болеть.

Вторая стадия

Вторая идентична первой, но совсем с другим поведением и иными симптомами. Заболевание уже прогрессирует, человек начинает меняться внешне. 2 стадия алкоголизма характерна еще большим влечением к горячительным напиткам и появлению сильного похмельного синдрома.

После любого приема спиртного больного все больше влечет опохмелиться, со временем это желание усиливается.

Когда, человек находящийся на второй стадии алкоголизма, употребляет алкоголь у него появляется чувство забытья (когда по ощущениям в организме понимаешь, что все хорошо, как некая эйфория).

Человек выпивает и чувствует себя легко, с каждым разом доза увеличивается. Но наш организм способен принять спиртное и переработать его лишь в маленьких дозах.

Тяжелое похмелье

Данное состояние появляется в тех случаях, когда организм не может или не успевает переработать весь принятый алкоголь.

Характерными признаками похмелья являются:

1. головная боль;
2. тошнота;
3. «руки трясутся»;
4. ощущение слабости в организме.

Когда возникает похмельный синдром, то процесс уже запущен и болезнь не остановить. Однако, можно найти лечение от этого страшного недуга.

Как определить, что человек зависим?

Есть основные шесть признаков:

• полное отсутствие рвотного рефлекса при принятии значительного количества спиртного;
• потеря контроля над собой;
• сильное утреннее похмелье;
• изменение во внешности;
• деградация личности;
• потеря памяти.

На второй степени алкоголизма появляется оживление при мысли об алкоголе, радость перед событием или праздником, ожидание выпивки.

Вторая стадия очень сильно не похожа на первую:

1. алкоголь приносит бодрость и тонизирует организм, без него сложно принимать пищу, засыпать и просыпаться;
2. веселое поведение сменяется на раздраженность и агрессию, начинают появляться провалы в памяти;
3. у людей со второй степенью алкоголизма мысли теперь только о выпивке.

У зависимого, при переходе на 2 стадию, организм сильно привыкает к горячительным напиткам.

На данном этапе организм уже перестроился так, что не может нормально работать без принятия алкоголя.

Зависимость уже видна невооруженным глазом не только самому больному, но и находящемуся вокруг него обществу. На второй стадии человек чувствует себя усталым, вследствие чего, могут проскакивать попытки завязать со спиртным.

Развернутая (вторая) стадия заболевания

На данной стадии вместе с проявленным психозом проявляется – синдром отмены (физическая зависимость к спиртному).

Он возникает через 9-20 часов после того, когда больной перестал принимать алкоголь и виден, как комплекс таких недугов: психические, неврологические, соматовегетативные отклонения.

Психоз проявляет себя в тоске, одиночестве (что часто является причиной суицидов), раздраженном поведении, дисфории (агрессивность), чувстве страха и тревоге (относятся к признакам развивающегося психоза).

У людей появляются жалобы на плохой сон, головные боли. Неврологические симптомы проявляются в нарушенной координации движений. В соматическом статусе выражаются проблемы с сердцебиением, тахикардия, одышка, повышенное давление в артериях.

Алкоголиков второй степени нередко волнуют такие симптомы как:

1. сниженный аппетит;
2. тошнота;
3. рвота;
4. жажда.

Последствием данного синдрома могут являться алкогольные психозы:

• корсаковский психоз;
• инфаркт миокарда;
• острый галлюциноз.

У большинства больных, алкоголизм на второй стадии, уже является поводом для обращения к сотрудникам медицинских учреждений. Не осложнённый синдром отмены при завершении запоем проходит без лечения за 2-7 дней.

Так как принятие спиртных напитков приводит к смягчению или исчезновению ранее перечисленных симптомов, то тяга к алкоголю на 2 стадии становится выше силы воли человека.

Не глядя на обещания данные ранее или запреты (полное отсутствие самоконтроля) алкоголики так и дальше продолжают принимать алкоголь или суррогаты. Для покупки спиртного больные готовы воровать, продают семейные ценности и т.д.

Наблюдается деградация человека как личности:

1. зависимый ограничивает себя только в поиске спиртного;
2. больше не стремится чего-то добиваться;
3. дают ложные обещания;
4. снижается до минимума ответственность.

Принимать спиртное алкоголик на 2 степени, может каждый день (ему это будет в радость).

Но, как правило, чаще с уходами в запой на несколько дней отмечаются и периодические перерывы, связанные с отсутствием денежных средств на покупку алкоголя, проблемами на работе, дальние поездки и т.д.

На втором периоде заболевания практически всегда замечаются выраженные соматические последствия от постоянных приемов алкоголя:

• язва;
• гастрит;
• кардиологические заболевания;
• некроз;
• кровотечение.

Но, большинство из этих недугов возникающих на данной стадии обратимы. Как правило, по их причинам и происходят преждевременные смерти или люди получают инвалидность.

Методы лечения второй степени зависимости

В современной медицине заболевание лечится очень быстро и эффективно. При прохождении правильного курса терапии, из 100 алкоголиков 80-90 прекращают прием алкоголя.

Лечение, как правило, включает в себя несколько этапов:

1. снятие похмельного синдрома;
2. профилактика возможных срывов и обратного возвращения в запой;
3. аверсивная терапия может быть применена только в случаях, когда алкоголик сопротивляется или же категорически не хочет даже начинать лечиться.В данной методике используют медикаменты, вызывающие у больного отвращение, действуя на первичные рефлексы. В большинстве случаев применяют препарат Дисульфирам. Безвреден для людей не употребляющих спиртное, но при совмещении, человек начинает себя плохо чувствовать и у него появляются неприятные ощущения. Старый добрый «бабушкин» метод лечения алкогольной зависимости рекомендует воспользоваться отваром чабреца (при совмещении с этилом может вызывать сильный рвотный рефлекс);
4. детоксикация организма – это комплекс мер, похожих на те, которые применяют при тяжелом отравлении. Этот способ помогает алкоголику очистить свой организм от шлаков и токсинов. Освобождает больного от физической зависимости, но в голове она остается;
5. психологическая помощь поможет лишь тогда, когда алкоголик, находящийся на второй стадии признает, что он зависим и хочет справиться с проблемой, чтобы сохранить все его ценности в жизни и социальное положение. На практике методы психологической терапии имеют высочайшую эффективность. Около 75-85% больных, проходящих данный способ лечения, снова признают вред спиртного и испытывают чувство отвращения к нему;
6. социальная адаптация – бывают случаи, что алкоголик сам хочет избавиться от своей болезни, но у него просто не получается. В таких случаях хорошо помогает данная методика. Социальная адаптация поможет только в тех случаях, когда зависимый сам этого пожелает или захочет.

Лечение алкоголической наркомании требует не только приема специальных препаратов, но и психологической терапии.

Что бы определить, каким способом избавиться от зависимости, нужно обратиться за помощью специалистов, врачи помогут и посоветуют действенные методы.

Насколько тяжелой и сложной является вторая стадия алкоголизма, которая развивается, что будет ее характеризовать? Как можно описать человека, который на ней находится? Трясущиеся руки, воспаленные глаза, нарушенная координация, бессвязная речь – страшные симптомы алкоголика. Пьяница идет, не разбирая дороги, не обращая внимания на мчащиеся автомобили, грязь под ногами. Ему все безразлично, кроме заветной бутылки водки. Почему человек так низко опустился, что стало причиной деградации? А ведь с детства и родители, и учителя объясняли, что пить плохо, однако же, почему-то многие начинают пить. Итог обычно ожидает один – прекращение духовного роста, полнейшая безынициативность в делах и то, что не касается водки, – их не интересует. В зависимости от того, сколько человек употребляет алкогольных напитков, можно определить этапы деградации.

Когда пора бить тревогу

Первая стадия алкоголизма и ее признаки отличаются тем, что человек употребляет алкоголь пока еще в маленьких количествах. Когда он выпивает в компании, то может контролировать себя, и желание выпить больше не появляется. А если выпито сверх нормы – возникают рвота, тошнота и очень хочется спать. Поэтому, зная, сколько организм может выдержать, человек следит за своей нормой и в состоянии дать оценку своему поведению в нетрезвом состоянии.

Если первая стадия еще вполне контролируемая, то вторая уже вызывает большую тревогу. Этот этап – пьянство, которое медики называют «бытовым». Такие люди видны сразу: они бегут в магазин, чтобы купить очередную дозу алкоголя. Наверное, именно им принадлежит фраза: «Дурака пошли за бутылкой – он одну и принесет». Особенности бытовых алкоголиков – они не прочь выпить для аппетита, а свое свободное время, выходные и отпуск проводят с бутылкой, объясняя при этом окружающим, что так веселее, и меру он прекрасно знает. Симптомы подтвердят положение вещей.

В состоянии алкогольного опьянения на второй стадии у человека хорошее настроение, а вот прежние дозы уже не вызывают и того опьянения, и того радостного чувства от алкоголя, которое они получали раньше, потому количество выпитого незаметно становится больше и больше. И уже на смену легкому вину приходят напитки более крепкие.

Нередко в компании бывают такие случаи, когда на спор выпиваются большие дозы алкоголя, но это должно вызывать не восхищение, а, наоборот, тревогу: у человека появились опасные симптомы – повышенная переносимость к алкогольным напиткам, а это уже прямой путь к алкоголизму.

Симптомы второй стадии

Существуют признаки, проявляющиеся у алкоголика, у которого вторая стадия алкоголизма.

Сопутствующие психические заболевания

С развитием пьянства у человека появляется много психозов.

Необходимо лечение

Скептики считают, что лечение таких больных совершенно безнадежно, доказывая, что многие после терапии начинают пить снова, но ведь алкоголизм – это заболевание хроническое, а ведь лечатся и хроническое воспаление легких, и хронический гастрит.

Многие врачи утверждают, что алкоголизм вылечить вполне возможно. Есть много случаев, когда после длительного, иногда даже долголетнего лечения, больные все-таки смогли вернуть утраченные семейные и трудовые отношения. Их опять стали уважать в коллективе, они смогли найти свое место в жизни.

Если человек только начинает пить, но появились признаки зависимости, то лечение можно проводить неотрывно от работы. Например, в наркологической больнице. Но все же медики считают, что если алкоголизм уже перешел во вторую стадию, то человека следует поместить в стационар. Больному лучше быть под постоянным наблюдением врача, который назначает процедуры, разрабатывает особенную, приемлемую для данного пациента, систему лечения.

Для эффективного лечения нужно обязательно учесть, что больной находится в постоянном психологическом конфликте со всем окружающим миром и даже самим собой. Поэтому ему нужна помощь и доброжелательное отношение. Иногда приходится принудительно лечить больного, особенно когда он становится опасным для общества. Для этих целей существуют отдельные профилактории. В таких учреждениях работают профессионально подготовленные работники, причем разных специальностей. Но главная забота врача-нарколога – вывести человека из запойного состояния.

Семья, родственники, друзья – все, кому небезразлична судьба больного, должны принять активное участие в жизни больного, постараться совместными усилиями прекратить развитие страшной болезни.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

История болезни алкоголиков убедительно свидетельствует, что предпоследняя стадия алкоголизма дает обществу самую большую армию представителей вредной привычки. В нее входят те, кто раньше отказывался признавать себя алкоголиком, поэтому не обращался за помощью. «Зеленый змий» в этот период опирается на два порока:

• похмельный синдром;
• плато толерантности.

Похмельный синдром

Формируется он накануне, на начальной стадии. Резонно возникает вопрос, что такое средняя , предпоследняя или, как еще говорят, вторая стадия алкоголизма?

Это период, когда синдром прочно прижился в организме алкоголика и характерные симптомы проявляются почти после каждого обильного застолья:

• помутневший взгляд;
• побагровевшее и опухшее лицо;
• трясущиеся руки;
• припадки судороги;
• «белая горячка»;
• желание опохмелиться доминирует над остальными чувствами.

Подтверждением тому, что человеком управляют уже не инстинкты, а алкогольная зависимость 2 степени служат характерные признаки:

• алкоголик уходит в запой на несколько дней или недель;
• в течение 1-1,5 месяцев он страдает от бессонницы;
• больной становится раздражительным;
• теряется работоспособность.

Находясь в плену вышеперечисленных признаков астено-невротического синдрома, впадая даже в не частые запои – всего лишь раз в несколько месяцев, пьющий не ощущает прелести жизни нормального человека. У алкоголиков наблюдаются псевдозапои, а у некоторых – истинные.

Плато толерантности

Это определение означает, что человеком овладел классический хронический алкоголизм. Устойчивость к спиртному перешла на максимальный уровень и стабильно держится в течение длительного периода. «Натренированный» организм выдерживает вливания алкоголя до 2 литров в день без промежутков трезвости.

Больные могут в течение дня удовлетворяться небольшими дозами спиртного, а в конце дня «оторваться» по максимуму. Алкоголики хвалятся своими уникальными способностями пить и не пьянеть.

Действительно, в этот период им не ведомо утреннее похмелье, потому что на фоне постоянных пьянок синдром отмены к утру не срабатывает и человек, как ни в чем не бывало, выходит на работу. Он бодрится, в нем бурлит энергия. А в течение дня приобретается спиртное и после работы применяется по «назначению». Но это ни в коем случае не расценивается им, как похмелье.

Специалисты пришли к выводу: вторая стадия алкоголизма имеет несколько форм употребления спиртного.

1. Цикличная форма. Не зависимо от того, как больной пьет, его постоянно контролирует «зеленый змий». Нередко поведение алкоголика воспринимают, как нормальное, но со своими «причудами». Мало кто обращает внимание на ограничения сферы его жизненных интересов.
2. Постоянная форма алкоголизма делится на две части:
   • состояние безалкогольного минимума: занятость на работе, управление автомобилем и т.п.;
   • участие в застольях.

Из этих, двух частей жизни в параллельных измерениях, приоритетной является вторая. Больной постоянно находится в стане обретенного цикла:

• застолье;
• похмелье;
• выход из похмелья;
• разрешение проблем;
• внешнее благополучие;
• провокация застолья.

Специалисты уточнили, сколько длится «безалкогольный минимум» и выяснился любопытный факт: он может быть сравнительно продолжительным – до 2 месяцев. Поэтому вторая стадия алкоголизма в сравнении с другими, самая продолжительная – от 5 до 15 лет.

Периодические «выныривания» из бутылки создают иллюзию благополучия, поэтому больные в этот период категорически отрицают выставляемый им диагноз – алкоголизм. Они категорически отрицают не только лечение, а даже предложение пройти обследование или хотя бы собеседование с врачом.

На перекрестке

Это очень важный момент в жизни пьющего: либо он вылечится, либо потеряет все и окажется в компании собутыльников и «зеленого змия». Дело в том, что эффективное лечение в таком состоянии возможно только в стационаре и только под присмотром специалиста.

Есть опасная составляющая периода алкоголизма 2 степени: нельзя «бросать пить» в один момент. Резкий скачок в организме способен спровоцировать тяжелые соматоневрологические симптомы, проблемы, связанные, как с двигательными функциями, та и с работой внутренних органов.

Проявляются психические симптомы, падение интеллекта, деградация личности. Возникают предвестники острого психоза, т.е. алкогольного делирия или, как его прозвали люди, «белой горячки».

Медики регистрируют гепатит.

В результате продолжительных запоев обостряется алкогольная миопатия, возникает слабость, отеки в плечах и в мышцах бедер. Возникают болезни сердца, но они носят не ишемический характер.

Ситуация крайне сложная, но еще не патовая: больные в этот период находятся на перекрестке с небольшим выбором, суть которого сводится к поиску врача. Если этого не сделать алкоголиков, как правило, доставляют к врачу.

Но это не нарколог, а патологоанатом.

Согласитесь, лучше нарколог.

Алкоголизм – болезнь, которая подкрадывается незаметно. Сначала первая проба спиртного напитка, затем редкое употребление, а вскоре и пьянство. На все про все уходит обычно от 2 до 10 лет. Следующим шагом является зависимость.

На первой стадии алкоголизма развивается психологическая тяга к спиртному, на второй присоединяется физическая (абстинентный синдром). Для третьей заключительной стадии характерны различные нервные расстройства, болезни печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. У алкоголика прогрессирует деградация личности, все, что его интересует – очередная доза «лекарства».

Нулевая стадия или пьянство

Достаточно часто родственники пьяниц путают дурную привычку с алкоголизмом. На самом деле истинное значение этих терминов разное.

Пьянство – это вид распущенности, систематическое употребление спиртного без сформированной зависимости. Алкоголизмом называют заболевание, которое проявляется не столько в регулярном приеме алкоголя, сколько в болезненной тяге к нему.

Алкоголики могут длительное время воздерживаться, но это не отменяет диагноза. Сформированное заболевание остается с человеком до конца жизни, но после лечения возможна устойчивая ремиссия.

Пьяница может пить регулярно в основном в компании. Человеку нравится сам процесс. Он не испытывает тяжелых симптомов наутро, употребляет примерно одинаковое количество алкоголя, так сказать, знает свою дозу.

Пьянство не всегда приводит к алкоголизму. На этом этапе человек может легко остановиться. У него есть другие интересы помимо спиртного. При определенных обстоятельствах пагубная привычка теряет свою значимость.

Однако пьянство, несомненно, повышает риск развития настоящей зависимости. Какими симптомами характеризуется начальная стадия, читайте в следующем разделе.

Первая стадия

Начало развития алкоголизма тяжело диагностировать в силу слабой выраженности признаков. Большинство из них сугубо психологические, мало осознаваемые самим больным.

На этом этапе тяга к спиртному практически всегда оправдывается необходимостью расслабиться, отпраздновать, поддержать компанию, скрасить серые будни. Доза горячительных напитков еще невелика.

Алкоголику для опьянения достаточно 50–75 мл чистого этанола, что приравнивается к 1–1,5 литрам пива или 150 мл водки. Суточная доза в 3 раза выше.

Систематичность употребления может быть частой или редкой. Например, каждые выходные. Такое случается, когда у больного нет возможности выпивать чаще по причине работы, осуждения окружения или недостатка средств. Алкоголик с предвкушением ждет момента выпивки, при мысли о предстоящем событии у него поднимается настроение, появляется жизненная энергия, радость. При отсутствии спиртного больной поникает, чувствует глубокую неудовлетворенность, раздражение и даже отчаянье.

Сразу после принятия алкоголя человек приходит в возбуждение, шутит, у него повышается настроение. Вспышки агрессии, депрессия или другие негативные эмоции если и возникают, то крайне редко. Случаются 2–3-дневные запои. После отмены спиртного алкоголика мучает похмелье, которое проявляется упадком сил, апатией, раздражением, головной болью и тошнотой.

Первая стадия характеризуется потерей контроля над количеством выпитого, началом и окончанием употребления алкоголя. Человек может внезапно напиться, несмотря на планы пойти на работу или заняться важным делом. Доза не контролируется. Алкоголик пьет еще и еще, пока не заканчиваются напитки или наступает глубокое опьянение. Рвота при приеме больших доз отсутствует. При воздержании у больного полноценная жизнь, влечение к алкоголю с течением времени уменьшается.

6 характерных признаков

Первую стадию алкоголизма еще называют неврастенической. Это преклинический этап заболевания. Простыми словами, функции организма еще не нарушены. Болезнь проявляется расстройствами неврологического характера. Признаки начальной стадии:

• исчезновение рвотной реакции на значительные дозы спиртного;
• утрата контроля над количеством выпитого, началом и окончанием пьянки;
• появление желания, стремление употреблять чаще, поиск поводов;
• психологическая зависимость, алкоголь определяет настроение человека;
• псевдозапои – не вызванные физической потребностью;
• появление провалов в памяти, частичная амнезия.

На этом этапе могут наблюдаться запои. Обычно больной продолжает употреблять алкоголь с целью опохмелиться, но неожиданно для себя самого, напивается вновь. Кроме того, характерным симптомом начала развития алкогольной болезни является угасание интереса к другим занятиям, карьере, хобби. Алкоголик берет больше отгулов, забрасывает тренировки. Длительность первой стадии – от 1 года до 5 лет.

Вторая стадия

Средняя степень алкоголизма характеризуется утяжелением всех симптомов и присоединением новых. Переход плавный. Больной постепенно начинает употреблять все большую дозу алкоголя (по-научному, повышается толерантность). Если непьющему человеку от бутылки водки становится настолько плохо, что он может умереть, то алкоголик со стажем выпьет ее и толком не опьянеет.

На второй стадии спиртное по большей части употребляется, чтобы чувствовать себя «нормально». Эйфория, веселье, спокойствие уже не наступают. Выпив, больной возбуждается, делается агрессивным, вспыльчивым. Тяга к горячительным напиткам становится непреодолимой, пропадает интерес к другим занятиям. На этой стадии многие алкоголики перестают работать, пропивают нажитое. Последний этап опьянения исчезает из памяти.

Суточная доза может достигать 1,5–2 литра водки, что приравнивается к 600–900 мл чистого спирта. Алкоголик начинает все чаще пить запойно, от нескольких дней до 3 недель и более. В случае прерывания чувствует себя крайне плохо.

Через 3–6 часов после прекращения приема спиртного развивается абстинентный синдром, который проявляется выраженными неврологическими расстройствами, нарушением пищеварения, болью в сердце, в правом подреберье, головной болью, тремором конечностей. Человек не может уснуть, становится раздражительным, агрессивным, склонен к истерике. Алкоголь временно снимает эти симптомы из-за обезболивающего и психотропного действия.

Вторая стадия заболевания опасна для жизни алкоголика и для окружающих. Прогрессирующая деградация личности, психические расстройства, частое состояние алкогольного опьянения приводит к неадекватному поведению. Алкоголик может заснуть на улице, дома с зажженной сигаретой, попасть под машину, утонуть, подраться, нанести себе бытовую травму, совершить преступление. По статистике, около 80% всех подобных происшествий имеют место по причине злоупотребления спиртным. Кроме того, на этой стадии развития заболевания повышается риск домашнего насилия, ненадлежащего воспитания и ухода за детьми.

5 симптомов

Средняя стадия носит название абстинентной. Это уже клинический этап болезни, сформировавшаяся зависимость. Основные симптомы второй степени алкоголизма:

• высокая толерантность к алкоголю;
• синдром отмены (абстиненция);
• нервозность, подвижность, психозы, проблемы со сном;
• деградация личности, социальное неблагополучие;
• истинные запои.

Длительность стадии в среднем составляет 3–5 лет. Алкоголик может воздерживаться от выпивки некоторое время, но малейшее нарушение эмоционального равновесия приводит к срыву и еще большему запою. На этом этапе начинают развиваться алкогольные болезни – гепатит, панкреатит, гастрит, кардиомиопатия и другие.

Третья стадия

На третьем этапе развития болезни наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности, а также вредные последствия для здоровья. Разрушения в нервной системе и внутренних органах приводят к частичной потере речи, движений, иногда может наблюдаться паралич. Существенно ухудшается внешний вид алкоголика, особенно лицо. Оно становится опухшим, красным. У больного постоянно напряжена лобная мышца, углублена носогубная складка в верхней части лица, переносицу покрывает сеть морщин, нос пористый, синий.

Третья стадия характеризуется уменьшением дозы спиртного. После употребления 150–200 мл водки наступает длительное выраженное опьянение. За сутки алкоголик может выпить 1 литр крепкого спиртного. Дальше начинается запой.

В конце больной выпивает 100–150 мл алкоголя в день. Прерывается употребление спиртного по причине полного физического истощения, обострения болезни. Влечение к алкоголю становится инстинктивным. Теряет значимость вид напитка, больной не брезгует даже самым дешевым, низкокачественным спиртным.

Беспомощные, социально опасные алкоголики на последней стадии зависимости плохо питаются, часто болеют и попадают в больницы. Многие из них погибают от внезапного инфаркта, внутреннего кровотечения, отказа поврежденных органов. Значительная часть больных заканчивает жизнь самоубийством, умирают насильственной смертью или в результате несчастного случая. Последствия заболевания на этой стадии алкоголизма уже необратимые. Нервная система повреждается настолько, что даже новейшее лечение не в силах вернуть человеку доболезненное мышление, личность, здоровье.

Симптоматика

Последняя стадия – энцефалопатическая. Из симптомов на первый план выступают органические поражения головного мозга, вызванные хронической интоксикацией алкоголем. Больной склонен к делириозным расстройствам, галлюцинациям. Другие клинические проявления стадии:

• снижение толерантности к алкоголю;
• истинные запои;
• хронические алкогольные психозы;
• выраженный абстинентный синдром;
• заторможенность, потеря аппетита, похудение;
• частые острые состояния – язвенная болезнь, печеночная, сердечная недостаточность и другие.

Поздняя стадия может длиться до 10 лет, после чего наступает летальный исход. Алкоголь выступает лекарством и токсином одновременно. Человек принимает его не с целью получения удовольствия, а для облегчения боли, чтобы не умереть. Однако обезболивающий эффект кратковременный и только усугубляет ситуацию. Снижение чувствительности часто приводит к смерти по причине обострения хронической болезни или в результате отравления алкоголем.

Прогноз

Прогрессирующая алкогольная зависимость сокращает продолжительность жизни в среднем на 17 лет. Точный прогноз построить невозможно, потому как для заболевания характерен повышенный риск внезапной смерти. Кроме того, имеет значение возраст больного, количество и вид потребляемых напитков, систематичность их приема, общее состояние здоровья, стремление избавиться от пагубной зависимости.

В самом благоприятном случае алкоголики живут до 45–55 лет. При этом у мужчин летальный исход наступает, как правило, раньше. Это несмотря на то что женский алкоголизм развивается в ускоренном темпе и сложнее поддается лечению. Кроме того, ухудшается прогноз для потомственных алкоголиков, лиц, начавших злоупотреблять спиртным в пожилом возрасте.

Выводы

Алкоголизм – это хроническое заболевание, для которого характерны психическая и физическая зависимость от спиртного. Начальные симптомы напоминают пьянство, и отличаются лишь тем, что алкоголь для больного становится главным фактором, определяющим настроение. По мере развития болезни симптоматика усугубляется, добавляются новые характерные признаки.

Определить стадию алкоголизма можно по тяжести клинической картины. Всего их 3. Конечный этап болезни виден невооруженным глазом. Больной значительно меняется внешне, худеет, у него опухает и краснеет лицо. Речь и движения становятся заторможенными, построение логической цепочки затруднено. Алкоголизм 2–3 стадии тяжело поддается лечению и требует квалифицированной помощи специалистов – нарколога, психолога и психиатра.