Мир медицины / Болезни / Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

10.07.2023

Кифоз – врожденное либо приобретенное в течение жизни искривление позвоночного столба. Может быть физиологическим (естественным) и патологическим. Последний возникает в случае, когда С-образный изгиб позвоночного столба превышает его естественную кривизну. К внешним проявлениям данной патологии относится сутулость или горб, находящийся в районе лопаток человека. При этом плечи наклонены вниз и вперед.

Чаще всего диагностируется кифоз грудного отдела позвоночника, намного реже встречается деформация остальных участков позвоночного столба. К примеру, кифоз шейного отдела, если он не является врожденным, может возникнуть лишь после серьезных травм.

Эпидемиология

Очень часто грудной кифоз возникает у человека с самого рождения из-за травм, полученных при родах и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Велика вероятность развития заболевания у детей, особенно у подростков в возрасте 14-16 лет, чаще – у мальчиков.
У людей постарше (в возрасте 25-30 лет) данная патология может развиться вследствие того, что они занимаются некоторыми видами деятельности, сочетающимися с систематическим нахождением в неправильной позе.
Если говорить о людях пожилого возраста, то чаще всего страдают от кифоза женщины.

Анатомия

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12-ти позвонков, к их отросткам прикреплены ребра. Подвижность данного сегмента немного меньше, чем поясничного и шейного. Это объясняется тем, что его межпозвоночные диски достаточно маленькой высоты.

В районе груди достаточно узкий позвоночный канал, а поэтому любые травмы, патологии деформирующего характера и неправильная осанка могут спровоцировать возникновение различных заболеваний.

Нормальные дуги позвоночника в районе спины находятся в крестцовом и грудном отделах. Поддержанием баланса в шее и пояснице обусловлено существование двух противоположных дуг. Анатомия позвоночного столба позволяет обеспечить его функциональные способности (амортизацию при движениях, уменьшение давления на межпозвоночные диски).

Если по каким-то причинам позвоночник отклоняется от естественно правильной кривизны, то в результате физиологический кифоз грудного отдела позвоночника переходит в патологический.

Причины развития

Есть много факторов, которые могут спровоцировать развитие кифоза грудной клетки. Ниже представлены причины, по которым может возникнуть приобретенное искривление грудного отдела позвоночника:

Операции на позвоночнике, а также оперативные манипуляции со вскрытием грудной клетки.
Травмы позвоночника.
Дегенеративные изменения, чаще всего грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и спондилез.
Повреждения в позвонках и межпозвонковых дисках, связанные с пожилым возрастом пациента.
Частичная неподвижность спинных мышц, а также слабый мышечный корсет.
Патологические процессы в связочном аппарате.
Искривление осанки, недостаточно подвижный образ жизни.
Перенесенный в грудном возрасте рахит.
Туберкулез костей.

В качестве причин врожденного кифоза можно выделить наследственные особенности строения позвоночного столба и неправильное внутриутробное развитие либо травму, полученную ребенком во время родов.

Виды кифоза

По причинам развития приобретенный кифоз можно классифицировать следующим образом:

Постуральный . Может появиться в детском возрасте вследствие слабого развития спинных мышц, а также в более старшем возрасте вследствие регулярного нарушения осанки.
Рахитический . Возникает как следствие тяжелой формы рахита и только в детском возрасте.
Дегенеративный . Появляется в качестве осложнения остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвоночного диска.
Сенильный . Возникает вследствие возрастных негативных изменений в позвоночном столбе.
Туберкулезный . Развивается либо у детей в взрасте до 7 лет, либо у взрослых с серьезными иммунодефицитными состояниями.
Компрессионный (посттравматический). Возникает в результате полученной травмы позвоночника.
Паралитический . Возникает в результате определенных болезней нервной системы.
Тотальный . Возникает, как правило, в детском возрасте и обычно проходит самостоятельно.
Болезнь Шейерманна-Мау , при которой в грудном отделе разрастаются клиновидные позвонки.

По внешнему признаку выделяют следующие разновидности кифоза:

дугообразный (спина выгибается дугой),
углообразный (формирование горба на спине).

Симптомы

О наличии кифоза говорят следующие симптомы:

плечи наклонены вниз и немного вперед;
лопатки отведены назад;
живот заметно выпячивается;
грудная клетка сужается;
опускается диафрагма;
спинные мышцы и мышцы пресса становятся слабыми;
появляется сутулость;
появляется горб, характерный для запущенной формы заболевания;
возникает плоскостопие.

Обычно при кифозе пациент испытывает болевой синдром, который возникает вследствие компрессии внутренних органов и чрезмерного напряжения спинных мышц.

Боль может ощущаться не только в центре спины, но и переходить на шею и в поясницу. От боли может появиться ограниченность движений спины, ощущение скованности. При сдавливании нервных корешков болевой синдром приобретает стреляющий характер, позже могут присоединиться потеря чувствительности некоторых участков тела и чувство онемения.

Когда кифоз приобретает ярко выраженный характер, организм начинает проявлять компенсаторную реакцию в виде развития шейного и поясничного лордоза. В результате патологических изменений в позвоночном столбе он начинает испытывать чрезмерное давление, и человек быстро утомляется даже в случае выполнения им минимальной физической нагрузки.

Степени развития

В нормальном состоянии угол изгиба позвоночника варьируется от 15 до 30 градусов. Различают следующие степени патологического кифоза:

1ая степень (легкий кифоз). Угол изгиба от 31 до 40 градусов.
2ая степень (умеренный кифоз). Угол изгиба может достигать 60 градусов.
3я степень (тяжелый кифоз). Угол изгиба превышает 60 градусов.

Последствия искривления позвоночника

Кроме эстетических проблем и ощущения усталости в спине, кифоз на последних стадиях может привести к очень неблагоприятным последствиям. Искривление позвоночника провоцирует компенсаторное сужение грудной клетки , из-за этого вентиляционные объемы легких заметно уменьшаются. А это может привести к систематическому появлению и сложному излечению патологий бронхов и трахеи.

Из-за уменьшения пустого пространства в груди развиваются сердечно-сосудистые заболевания и компрессия желудк а. Когда органы в районе грудной клетки сдавливаются, ухудшается функционирование печени, почек и тонкого кишечника . При запущенных формах искривления позвоночного столба к основным симптомам часто присоединяются запоры, кишечная непроходимость.

Вследствие перераспределения нагрузки на позвоночник усиливается давление на тазобедренные и коленные суставы, а это может привести к появлению артрозов и износу межсуставных хрящей . Из-за последствий грудного кифоза меняется скорость кровообращения в сосудах, которые отвечают за питание головного мозга и шейных позвонков. Это опасно тем, что ведет не только к возникновению шейного остеохондроза , но и к раннему старению мозга .

Диагностирование

Выраженный кифоз человек может выявить у себя сам при помощи несложных упражнений.

Нужно прислониться спиной к стене и попробовать коснуться ее затылком, не отводя голову назад. В случае, если у человека возникают затруднения в выполнении этого упражнения, то, скорее всего, у него кифоз.
Можно сделать еще одно упражнение: согнуться в направлении пола и наклониться вперед. В таком положении в зеркале будет видно, имеется ли на уровне груди такое место на позвоночнике, которое до конца не разогнулось.

Подобные упражнения применяют хирурги и ортопеды при первом осмотре больного. Для точного расчета угла наклона позвоночника и выявления степени кифоза делают рентген в боковой проекции. Для выявления первопричины кифоза делают позвоночник фотографируют при помощи МРТ , КТ. Иногда используют ангиографию.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

На первых стадиях выявления кифоза у взрослых либо в случае постурального типа патологии у детей предпочтение отдается консервативным методам лечения.

Основные методы лечения

Лечение препаратами – НПВП для устранения боли, миорелаксанты и лекарства, улучшающие кровообращение.
Витаминные и минеральные комплексы, препараты кальция.
Лечение глюкокортикостероидами.
Наружная терапия – мази и кремы с обезболивающим эффектом, разогревающие бальзамы и т.д.
Плавание.
Массаж.
Мануальная терапия.
Сон на ортопедических матрасах.
Для эффективного лечения кифоза нужно обеспечить покой позвоночнику. Приветствуется ношение бандажей, корсетов, однако долгое пребывание в корсетах может спровоцировать ослабление тонуса мышц.
Иногда применяют тракцию позвоночника.

ЛФК

Одним из самых действенных способов исправить неправильную осанку и остановить дальнейшее развитие заболевания является ЛФК. Программа для исправления кифоза подбирается в индивидуальном порядке; в основном занятия направлены на разминку позвоночника, укрепление спинных мышц, формирование нормальной осанки, а также на поддержание позвоночника. Вот некоторые упражнения:

Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе нужно приседать, а на выдохе вернуться в первоначальную позу.
Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе, запрокинув голову, поднять руки вверх, а на выдохе – на выдохе вернуться в первоначальную позу.
Лечь на живот, уперевшись в предплечья кистями рук. На вдохе запрокинуть голову, приподняв при этом грудную клетку. На выдохе вернуться в первоначальную позу.
Встав на четвереньки, поднять голову и прогнуть грудь вниз, локти развести в стороны. В таком положении проползти не менее 50 шагов.

Хирургическое лечение

Операции показаны в следующих случаях:

стремительное развитие кифоза;
сильная боль, с которой не справляются обезболивающие препараты;
заметный эстетический изъян позвоночника.

В ходе операции убирают искривленные позвонки, заменяют их на искусственные винты и стержни, которые должны стабилизировать правильное положение позвоночного столба. Как правило, оперативное вмешательство включает 3 стадии:

рассечение связок позвоночника и удаление одного или нескольких позвонков;
закрепление позвоночника металлоконструкциями и имплантатами;
устранение металлического каркаса (через 2 года).

Оперативное вмешательство применимо только в отношении взрослых пациентов (старше 25-30 лет). После операции следует период реабилитации. Пациент при этом должен соблюдать врачебные предписания, а именно:

выполнять назначенные комплексы ЛФК, которые различаются силой нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
проходить курс массажа, физиотерапии;
исключать негативные факторы, способствующие искривлению позвоночника;
заниматься плаванием, ходьбой, играми с мячом;
правильно питаться и иметь полноценный сон.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения направлены на улучшение кровообращения, регенерацию мышечной ткани и уменьшение боли в области позвоночника. Ниже приведены примеры рецептов.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ().

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
спинальные инфекции;
заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
не получается глубоко вдохнуть;
в груди возникают боли, похожие на сердечные;
в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
снятие мышечных спазмов;
нормализация кровоснабжения пораженной области;
восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид лечения	Описание
	Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
	Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
	С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
	Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
	Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
	Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики , но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - чрезмерное дугообразное искривление грудного отдела позвоночника , обращенного выпуклостью кзади. Внешне оно проявляется образованием горба на спине.

Термин «кифоз» происходит от слова «kyphos», которое в переводе с древнегреческого языка означает «кривой», «согнутый», «сгорбленный».

Статистика

В мире у около 8-10 % населения имеется кифоз в той или иной степени выраженности. Встречается он у людей всех возрастов, но наиболее подвержены развитию кифоза дети и подростки. Причем склонность имеется больше у мальчиков, нежели у девочек. Люди во все времена к горбунам относились неоднозначно: одни считали их злой силой, другие осмеивали за уродство или презирали, а некоторые восхищались ими.

Один из персонажей Древней Греции - поэт-баснописец Эзоп. По преданию он был рабом, имел уродливую внешность и горб. До сих пор неизвестно существовал ли Эзоп на самом деле. Однако в многочисленных сказаниях, героем которых становился, он всегда оказывался умнее и находчивее своего господина, а также официальных мудрецов. Поэтому простой народ всегда относился к этому персонажу с восхищением.

Обратимся к более поздней литературе и вспомним великое произведение французского писателя Виктора Гюго - роман «Собор Парижской Богоматери». Один из главных его героев - звонарь собора горбун Квазимодо. К тому же, он ещё был глухим и одноглазым. По сюжету простые люди относились к нему, как дьяволу, который пришел забрать их души. Хотя на самом деле Квазимодо был больным человеком, влюбленным в прекрасную Эсмеральду.

Вспомним М. Ю. Лермонтова - талантливого поэта, прозаика и художника. Он был маленького роста, хромал, имел кривоватые ноги, большую голову и горб. Вероятно, поэтому его душа чувствовала себя в безобразной фигуре не комфортно. Что проявлялось в его язвительности, злопамятности, задиристости, беспощадности к слабостям других. Однако это не помешало ему написать поистине бессмертные произведения.

Времена изменились. Сейчас все знают, что кифоз - это заболевание, в котором ничего мифического нет.

Анатомия позвоночника

Позвоночник - опорная структура тела, без которого человек не смог бы ходить и даже сидеть.

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, находящихся друг над другом.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Дуги позвонков окружают спинной мозг, образуя для него канал.

Между отростками позвонков формируются суставы, которые по строению близки к коленному или локтевому суставу.

На уровне каждого позвонка отходят передние и задние корешки спинного мозга (длинные отростки двигательных и чувствительных клеток), которые, объединяясь между собой, образуют ствол спинномозгового нерва. В свою очередь нерв покидает канал спинного мозга через специальное отверстие, которое сформировано двумя соседними позвонками. Каждый нерв отвечает за иннервацию определенных анатомических структур (мышц, внутренних органов и так далее). При ущемлении корешков спинного мозга нарушается работа и питание иннервируемого ими органа или ткани.

Позвонки соединены между собой при помощи:

Межпозвоночных дисков , которые представляют собой прокладку, состоящую из хрящевой ткани. С возрастом диск теряет воду и становится менее эластичным. Функции дисков - амортизация нагрузок во время физической активности.
Связок , которые соединяют между собой позвонки. Они представляют собой эластичную ткань.
Сухожилий, отходящих от связок и соединяющих кости с мышцами.

Мышцы спины обеспечивают свободные движения и удерживают позвоночный столб.

Благодаря тому, что все эти анатомические структуры позвоночного столба тесно связаны между собой, обеспечивается устойчивость позвоночника, имеется возможность осуществлять наклоны назад и вперед, влево и вправо, повороты туловища.

В норме в позвоночном столбе присутствует четыре физиологических изгиба (вид сбоку):

В шейном и поясничном отделах имеются выпуклости вперед - два лордоза.
В грудном и крестцовом отделах присутствуют выпуклости назад - два кифоза. В грудном отделе кифоз формируется к 7 годам, крестцовом - к периоду полового созревания.

Выпуклости незначительные, а их выраженность и размеры не всегда одинаковы. К тому же, во многом они зависят от особенностей каждого человека.

Благодаря физиологическим изгибам позвоночник упругий, подвижный и выдерживает колоссальные нагрузки.

Причины, виды и механизмы развития кифоза

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Кифоз по форме бывает:

Углообразный - искривление позвоночника в виде плавной круглой дуги. Его вершина - остистый отросток одного или реже двух позвонков.
Дугообразный - в форме короткой сильно вытянутой дуги.

Виды кифоза

Осаночный (постуральный) или функциональный кифоз

Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.

Причины

Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.

Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.

Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста , поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека - 180 см.

Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.

На заметку

Отличительная особенность функционального кифоза - когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков.

Механизм формирования

При неблагоприятных условиях (неправильная организация рабочего места и так далее) перерастягиваются позвоночные связки и возникают несоответствующие норме формы позвонков, поэтому постепенно формируется наклон вперед.

Одновременно с этими изменениями повышается нагрузка на шейный и поясничный отделы позвоночника. В результате в этих сегментах образуется компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди), что ещё больше усугубляет течение заболевания.

Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Возникает деформация позвоночника по типу кифоза в периоде интенсивного роста ребенка - в 14-16 лет. Более склонны к нему мальчики, нежели девочки.

Встречается у 1% детей. В 30% случаев сочетается со сколиозом.

Из-за чего развивается эта форма кифоза точно не установлено.

Предполагаемые причины возникновения:

врожденный избыточный рост костной ткани на теле позвонков или омертвление гиалинового хряща (находится между позвонком и диском), а также нарушение кровоснабжения позвонков

результат микротравм позвонков , которые возникли вследствие остеопороза (частичное рассасывание косного вещества и усиление хрупкости кости)

патологическое неправильное развитие мышц спины

Механизм формирования

Форма нескольких позвонков меняется: сужается их передняя часть, а сами они приобретают форму клина. Кроме того, происходит постепенная дегенерация (утрата функции), развивается контрактура (сокращение) мышц передней брюшной стенки и грудных мышц.

И в тоже время растягиваются мышцы спины, а также развивается их усталость, поэтому они перестают выполнять свои функции. В результате происходит наклон вперед грудного отдела позвоночника и формируется кифоз.

Врожденный кифоз

Развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. В 20-30% случаев сочетается с аномалией развития мочевыводящих путей.

Причины

Аномалия развития самих позвонков . Образуются позвонки различных форм: клиновидные, бабочковидные, полупозвонки и так далее. Частота этого вида кифоза составляет около 70% из всех врожденных кифозов.

Нарушения разделения на отдельные позвонки : они как бы слипаются между собой. Частота - 11-21%.

Ротационная дислокация позвоночника - когда кифоз располагается между двумя участками позвоночника, которые имеют в своей основе сколиоз (искривление позвоночника) и лордоз (чрезмерный изгиб вперед) одновременно.

Патология, которая, как правило, приводит к грубой деформации позвоночника, а также спинного мозга и нарушению его функций. Поэтому эта форма кифоза сопровождается неврологической симптоматикой, которая зависит от того, на каком уровне имеется врожденная аномалия развития: нарушение мочеиспускания, параличи в нижней части тела и так далее. Эта форма кифоза встречается редко.

Механизм формирования

Закладка позвоночника и начало окостенения позвонков у плода происходит на 5-8 неделе внутриутробного развития. Если в этот момент на организм матери воздействуют неблагоприятные факторы (стресс , различные заболевания и другие), то это может привести к формированию аномалий развития позвоночника, а также врожденной слабости мышц спины.

Паралитический кифоз

Возникает вследствие паралича мышц позвоночника.

Причины

Любое заболевание, вызвавшее паралич мышц спины: полиомиелит , детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие.

Механизм формирования

Кифоз развивается медленно, поскольку после наступления паралича, мышцы спины постепенно атрофируются и престают выполнять свои функции. Следует помнить, что при спастическом параличе тонус мышц повышается, а при вялом - понижается.

Однако в обоих случаях сила мышц спины уменьшается либо вообще отсутствует. К тому же, мышцы спины постепенно атрофируются (уменьшаются в размерах). Поэтому они уже не могут выполнять свои функции (обеспечивать устойчивость позвоночника, наклоны, повороты и так далее). В результате при физической нагрузке (даже умеренной) изменяется сама форма позвонков и они смещаются.

Посттравматический кифоз

Составляет около 40% от всех кифозов и прогрессирует быстро. При травме позвоночника кифоз развивается довольно часто: по некоторым сведениям в 70-90% случаев. Степень выраженности кифоза зависит от тяжести травмы и её обширности.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения в самих позвонках и межпозвоночных дисках, а также ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего позвоночный столб.

Механизм формирования

При постепенном развитии дегенеративных процессов деформируется форма тел позвонков. Кроме того, проседают межпозвоночные диски или образуются грыжи диска, ослабляются мышцы спины и связки на пораженном участке. В результате позвоночный столб начинает искривляться, не выдерживая даже незначительных нагрузок.

Кроме того, на начальных стадиях формирования кифоза развивается дисбаланс массы тела и перераспределение нагрузки на отдельные структуры позвоночного столба. Поэтому отделы позвоночника, которые изначально не задействованы в дегенеративных процессах (здоровые), берут на себя большую часть нагрузки и в результате быстрее изнашиваются. Таким образом, формируется порочный круг.

Сенильный (старческий) кифоз

Развивается у людей в пожилом возрасте и наиболее часто встречается у женщин.

Причины

Обратное развитие анатомических образований (старение), формирующих позвоночник: межпозвоночные диски, связки, позвонки, мышцы.

Механизм формирования

Позвонки становятся мягче, мышцы и связки менее эластичными, проседают межпозвоночные диски. Поэтому позвоночник постепенно перестает выдерживать нагрузки, даже умеренные. В результате, по мере прогрессирования возрастных изменений, позвоночный столб искривляется.

Рахитический кифоз

Развивается у детей, больных рахитом , начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Причина

Рахит - заболевание, обусловленное нехваткой витамина D, которое ведет к изменению обмена веществ. Что проявляется нарушением костеобразования (кости становятся мягкими), работы нервной системы и некоторых внутренних органов.

Механизм формирования

Вследствие мягкости позвонков, а также слабости мышц и связок позвоночный столб уже не выдерживает адекватные нагрузки. Поэтому позвонки меняют свою форму и смещаются.

Другие причины

Нередко кифоз развивается при опухолях позвоночного столба или спондилитах (хронических воспалительных заболеваниях позвоночника): инфекционных (например, туберкулез) и не инфекционных (например, болезнь Бехтерева)

При длительном течении и нерациональном лечении этих заболеваний разрушаются тела позвонков, проседают межпозвоночные диски, ослабляются связки и мышцы. Поэтому деформируется сам позвоночный столб, не выдерживая нагрузок.

Степени кифоза позвоночника

В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше - патология.

Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.

Классификация кифоза по степени выраженности угла наклона

I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
II степень. Угол - от 41 до 50°
III степень. Угол - от 51 до 70°
IV степень. Угол - 71° и более

Диагностика кифоза

Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».

Для этого применяются специальные методы:

Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
- первая - центр позвонка, который находится на вершине изгиба
- вторая и третья - центры двух крайних позвонков изгиба
Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
- Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам - собственно угол наклона кифоза.
- Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра - коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника.
Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).

Признаки кифоза в зависимости от степени выраженности угла наклона

Кифоз первой степени

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.

Признаки

Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.

Именно в такой неяркой симптоматике заключается проблема: многие воспринимают сутулость, как временный недостаток. Особенно это касается родителей, которые полагают, что в процессе роста ребенка она устранится сама по себе. Однако это ошибочное мнение, поскольку при чрезмерной или недостаточной нагрузке кифоз первой степени может переходить во вторую или даже третью степень.

Кифоз второй степени

Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.

Причины

вовремя не леченный кифоз первой степени
последствия травм или оперативных вмешательств
неадекватная нагрузка на позвоночник в период интенсивного роста, причем она может быть как чрезмерной, так и недостаточной
врожденный кифоз

Признаки

Округлость спины выражена, плечи опущены вниз.
Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму . Происходит это потому, что мышцы спины быстро устают. Поэтому больной пытается найти комфортную позу и опору, но тщетно.
В положении лежа на животе, спина остается выпуклой , даже в том случае, если туловище слегка прижать сверху.
Стоя выпячивается живот за счет умеренного компенсаторного усиления изгиба позвоночника вперед в поясничном отделе (лордоза), а также расслабления мышц брюшного пресса.
Более выраженным становится шейный лордоз (выпячивание вперед), поэтому, за счет смещения положения шеи, подбородок больного сильно сдвинут вперед.

Все эти явления приводят к тому, что уменьшается объем грудной клетки, а диафрагма (дыхательная мышца) уже не в полном объеме выполняет свою функцию. В результате нарушается работа сердца и органов дыхания. Поэтому такие больные часто страдают от пневмонии, бронхита, ишемической болезни сердца и других заболеваний.

Кифоз третьей степени

Тяжелая патология, которая характеризуется не только внешними изменениями, но и выраженными нарушениями функции внутренних органов.

Причины

Не леченый кифоз первой или второй степени.
Врожденные аномалии развития позвоночного столба и костно-мышечной системы.
После перенесенных тяжелых травм позвоночного столба.
Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, которые возникают по разным причинам: бурный рост скелета, быстро прогрессирующие инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, рахит и другие.

Признаки

Линия позвоночного столба приобретает S-образную форму. То есть позвоночник изогнут, как в грудном, так и поясничном отделе, поэтому спина у больного буквально согнута пополам.
За счет деформации туловища уменьшается рост, а конечности кажутся более длинными.
Тонус мышц в руках и ногах снижен.
Больной не выдерживают длительные нагрузки, не может долго находиться в положении сидя или стоя. К тому же, ему необходима опора.
Беспокоят постоянные боли в спине, развивается межреберная невралгия (сдавливание или раздражение межреберных нервов).
При малейшей нагрузке нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы: появляется одышка (иногда - даже в покое), перебои в работе сердца (замирание или учащение частоты сердечных сокращенней) и некоторые другие симптомы.
Иногда за счет давления на внутренние органы имеются признаки нарушения в их работе: недержание кала и мочи , отрыжка и другие.
Если кифоз второй или третьей степени развился у ребенка, то он отстает от сверстников в физическом развитии.

Со временем все эти изменения прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации больного.

Симптомы кифоза

Многие полагают, что кифоз - деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.

Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.

К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.

Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.

Признаки

Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.

При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».

При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:

желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула)
дыхательной системы (одышка, частые бронхиты , пневмонии)
сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления)
мочевыводящей системы (недержание мочи)

Шейный кифоз

В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз - изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.

Причины

дегенеративные (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) процессы в позвоночнике, возникшие вследствие воспалительных заболеваний инфекционной (туберкулез) и неинфекционной (болезнь Бехтерева, остехондроз) природы
возрастные (старческие) изменения
последствия травм
грыжи межпозвоночного диска
опухоли позвоночника (доброкачественные, злокачественные)

Признаки

появляется сутулость
больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения
имеют место частые перепады артериального давления
иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков

При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично - 11 и 12 грудные позвонки.

Причины

травмы поясничного отдела позвоночника
грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе
у молодых людей с хорошо развитой поясничной мускулатурой
поясничный остеохондроз
злокачественные и доброкачественные новообразования
последствия инфекций (туберкулез)
перенесенный рахит

Признаки

боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва)
понижение чувствительности и онемение ног
перепады артериального давления
нарушения в половой сфере
недержание мочи и кала
вторичное формирование горба выше поясничного отдела позвоночника

Какой врач занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника?

Позвоночник - вместилище спинного мозга и части костного мозга. Поэтому лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: невропатолог, вертебро-невролог, мануальный терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и другие.

За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.

Лечение кифоза

Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме. Однако пилюли, мази, гели и инъекции - не основа лечения кифоза.

Тут необходим несколько иной подход.

Имеется два основных направления в лечении:

Без операции - консервативное лечение (основной метод)
- выполнение специальных лечебных упражнений
- массаж области спины
- ношение ортопедических корсетов
С операцией - хирургическое лечение

Выполнение специальных лечебных упражнений

У детей и подростков лечебно-оздоровительные упражнения в зависимости от угла наклона кифоза могут привести к полному излечению. Тогда как у взрослых не всегда наступает выздоровление, поскольку позвоночный столб уже сформирован, а его форма не измениться.

Однако это вовсе не означает, что стоит пренебрегать этим методом лечения. Поскольку благодаря упражнениям визуально выпрямляется спина, улучшается местно кровообращение и питание тканей. Поэтому приостанавливается дальнейшее разрушение анатомических структур позвоночника и прогрессирование кифоза. К тому же, крепкие мышцы формируют мощный каркас для позвоночника.

Комплексов лечебных упражнений существует много. Здесь приведем лишь некоторые из них, которые сможет выполнять дома каждый.

Комплекс упражнений для лечения грудного кифоза

Приступая к выполнению этого комплекса упражнений, заранее запаситесь гимнастической палкой.

Займите исходное положение (И. П.): Встаньте на ноги и разведите их на ширину плеч. Затем заведите гимнастическую палку за спину и слегка придавите её руками к лопаткам (такое положение способствует выпрямлению лопаток). И приступайте к приседаниям: приседая, делайте выдох. Возвращаясь в исходное положение, - вдох.
И.П. Такое же, как и в предыдущем упражнении. Поднимите руки вверх через стороны, делая при этом вдох. Возвращаясь в исходное положение, - выдох.
И. П. Встаньте прямо, а ноги раздвиньте на ширину плеч. Потом заведите гимнастическую палку за спину и удерживайте в руках, слегка придавливая её к лопаткам. Далее, поднимая руки, одновременно несильно запрокидывайте голову назад. Во время выполнения этого упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, - выдох.
Встаньте на четвереньки, обопритесь о кисти и колени. Далее приподнимите голову, а локти отведите в стороны и прогните грудную клетку максимально вниз. В таком положении сделайте 40-50 шагов.
И. П. Ложитесь на спину, руки выпрямите вдоль туловища. Затем, опираясь на руки, прогните позвоночник вверх, приподнимая грудную клетку и таз. Во время выполнения упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, - выдох.
И. П. Ложитесь на живот, положите гимнастическую палку на лопатки и придерживайте её руками. Далее запрокиньте голову назад, одновременно прогибая позвоночник вверх. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Во время выполнения упражнения дыхание произвольное.
И.П. Встаньте в коленно-кистевое положение. Далее согните руки в локтях и опустите грудную клетку к полу, сделав движение всем телом вперед. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
И. П. Ложитесь на спину, вытяните руки вдоль туловища и максимально расслабитесь. Затем заведите руки за голову и потянитесь. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
И.П. Встаньте на ноги прямо, положите кисти на затылок. Далее приподнимитесь на носочки и одновременно разведите руки в стороны. Во время выполнения упражнения сделайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, - выдох.

Упражнения для лечения кифоза поясницы

И. П. Ложитесь на спину, поднимите руки наверх и вытяните их. Затем одновременно максимально тянитесь руками вверх, а носками - вниз. В этом положении оставайтесь 20-30 секунд. Далее подтяните носки на себя, а пятками тянитесь вниз, поочередно каждой ногой, таким образом, чтобы создавалась иллюзия ходьбы, но, не сгибая ноги в коленных суставах. Повторяйте движения в течение 20-30 секунд. Это упражнение растягивает мышцы спины и поясницы.
И. П. Оставаясь в положении на спине, руки раскиньте в стороны и согните ноги в коленных суставах, подвиньте таз немного вправо. Затем поверните голову вправо, а согнутые ноги в коленных суставах - влево и положите их на поверхность. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд. Затем упражнение повторите, но в противоположную сторону. Выполняя упражнение, дышите медленно и на каждом выдохе максимально расслабляйте мышцы спины.
И. П. Оставаясь на спине, опустите руки вдоль туловища. Ноги, согнутые в коленях, разверните в обе стороны, а стопы - друг к другу и соедините их. Затем на вдохе, опираясь на руки, поднимите спину и таз над поверхностью, а ягодицы сожмите. В таком положении оставайтесь 5-10 секунд, далее на выдохе медленно вернитесь в И.П.
И.П. В положении на спине согните ноги в коленях и притяните их к груди, удерживая в таком положении руками. Далее сделайте вдох, а на выдохе приподнимите голову к коленям. Если тяжело, то притягивайте каждую ногу к груди поочередно, не поднимая голову.

Упражнения для лечения кифоза шеи

И. П. Сидя, опустите плечи вниз, а макушку подтяните вверх. Затем закройте глаза и сосредоточьтесь на вытягивании шеи. Далее начните плавные движения головой вперед и назад, при этом голову лишь слегка запрокидывайте назад.
И. П. как в предыдущем упражнении. Наклоняйте плавно голову в стороны.
И.П. Сидя, положите ладони на лоб. Далее сделайте глубокой вдох и на выдохе нажимайте ладонями на лоб, а лбом - на ладони. Но старайтесь излишне не напрягаться, а при выполнении упражнения пытайтесь удерживать шею вертикально.
И. П. Сидя, положите ладони на виски. На выдохе ладонями нажимайте на виски, а головой - на ладони. На вдохе давление на виски прекращайте. Упражнение вначале выполняйте в одну сторону, а затем - в другую.

На заметку

В комплексах каждое упражнение повторяйте от 3 до 5 раз в зависимости от переносимости нагрузок, лишь затем переходите к следующему.
Выполняйте упражнения для всех отделов, укрепляя весь позвоночник.
Если вам тяжело, проводите занятия через день.
Выполняйте каждое упражнение в зависимости от общего самочувствия, постепенно увеличивая их повтор, а также количество.
Все упражнения выполняйте на твердой поверхности.

Операция при кифозе

Мера, к которой прибегают, если другие способы не помогли, поскольку присутствуют большие риски развития осложнений.

Показания

заболевание стремительно прогрессирует
кифоз с углом наклона более 60 градусов
выраженный болевой синдром, который свидетельствует об ущемлении корешков спинного мозга и не купируется лекарственными препаратами
высокий риск сдавления спинного мозга
нарушение сбалансированности и свободного движения
развитие осложнений: недержание мочи и кала
атрофия (уменьшение в размерах с нарушением или утратой функции) мышц

Противопоказания

пожилой возраст
наличие тяжелой сопутствующей патологии: артериальная гипертензия III степени, сахарный диабет с тяжелым течением, аритмии и другие недуги
онкологические заболевания, не находящиеся в стадии ремиссии

Риски хирургического лечения

занесение инфекции
повреждение нервных окончаний
видоизменение трансплантата
трудность заживления операционных ран
кровотечение

Методики

Их выбор зависит от тяжести кифоза, а также причины, вызвавшей его.

Методика	Способ доступа к проблемной зоне	Ход процедуры	Эффективность
Остеотомия (пересечение кости для исправления деформации) с последующей пластикой	В соответствии с особенностями искривления осуществляется переднее, заднее или комбинированное рассечение.	Проблемные позвонки разрезаются, исправляются деформации, далее их фиксируют в нужном положении. Образовавшиеся трещины заполняют донорской костью, искусственными трансплантатами, а также биологическими веществами. Стабилизируют позвоночник при помощи титановых винтов, пластин и так далее. Все эти способы фиксируют позвонки и поддерживают позвоночник в равновесии, обеспечивая его стабильность.	Метод достаточно эффективен при запущенных случаях.
Кифопластика - малоинвазивная операция	Выполняется через малые разрезы на месте повреждения при помощи эндоскопического оборудования.	В область разрушенного позвонка водят капсулу, которая имеет способность раздуваться и принимать формы дефекта. Затем её полость заполняют специальным раствором, который после введения затвердевает. Таким образом, поддерживая форму позвонка и предотвращая его от дальнейшего разрушения.	Особенно эффективен этот метод при незначительных дефектах и после свежих травм позвоночника.

Массаж при кифозе

Играет вспомогательную роль и дает хорошие результаты при сочетании с лечебной гимнастикой.

Какой должен быть массаж?

Вне зависимости от вида кифоза все движения должны быть плавными и легкими.
Перед сеансом массажа и во время него мышцы спины у больного должны быть максимально расслаблены, а он - лежать в удобном положении.
Не следует давить на искривленный участок спины так, словно его необходимо сию минуту выровнять.
Массировать область остистых отростков позвонков следует осторожно.
Если имеются ранки, синяки или раздражение на коже спины, лучше от сеансов массажа временно воздержаться.

Как массажировать?

Перед массажем необходимо слегка смазать спину массажным маслом. Далее подготовить мышцы спины к массажу: провести поглаживающие движения по всей спине полной ладонью и в обе стороны позвоночника одновременно.

После чего приступить к самому массажу, выполняя движения в следующем порядке:

Первый блок разминания: обхваты, поглаживания зигзагообразными и граблеобразными движениями пальцев, касания по спирали.
Растирания мышц полными ладошками, ребрами ладоней, пальцами.
Второй блок разминания : вытягивание, сдвигание, пощипывание, гребнеобразное разминание.
Вибрации при помощи постукивания кончиками пальцев, рублением ребра ладони, похлопывания ладошкой.

Каждое из перечисленных движений повторяется 5-8 раз, а сама процедура длиться около 15-20 минут.

Сеанс массажа заканчивается бережными поглаживаниями.

Каков эффект от массажа?

Улучшается кровообращение и ток лимфы, питание мышц и связок спины, а также позвонков. Поэтому приостанавливается разрушение костей и межпозвоночных дисков, укрепляются мышцы спины.

Профилактика

В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома - за выполнением домашних заданий. В результате могут развиться различные деформации позвоночника. Поэтому необходимо организовать рабочее место правильно каждому работнику и школьнику.

Как выбрать корсет от сутулости?

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

Задачи корсета

формирование правильной осанки
поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Виды корсетов

Модель и вид корсета рекомендует лечащий врач индивидуально в зависимости от того, какие цели необходимо достичь и тяжести самого заболевания. Кроме того, врач подберет тип корсета: грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый или шейный.

Ваши задачи:

Правильно подобрать размер корсета. Для этого на вдохе измерьте окружность груди, а также рост. Далее ориентируйтесь на таблицу размеров, которая имеется в описании каждой модели. Если ваши параметры промежуточные, то отдайте предпочтение изделию большего размера.

Выбрать корсет, изготовленный из качественного материала:
- сама ткань корсета должна быть легкой и эластичной, а его внутренняя поверхность выполнена из хлопчатобумажной ткани
- все металлические вставки и корригирующие детали не должны давить или натирать
- лучше остановить свой выбор на изделии, которое снабжено застежками на липучках и широкими эластичными лямками

Правила ношения корсета

не более шести часов в день
необходимо снимать на ночь
не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Какие делать упражнения от сутулости?

Существуют комплексы лечебно-оздоровительной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины. Они довольно просты, поэтому их может выполнять каждый желающий в домашних условиях.

Наиболее простой комплекс упражнений от сутулости

Займите исходное положение (И.П.): Ложитесь на живот, поднимите кисти к плечам. Затем на вдохе приподнимите грудную клетку, одновременно упираясь на предплечья и запрокидывая голову назад. На выдохе опуститесь.
И.П. Встаньте на четвереньки, прогните максимально спину вниз и разведите локти в стороны. В таком положении пройдите 40-50 шагов.
И.П. Ложитесь на спину, а ноги согните в коленях. Затем обопритесь на стопы и голову, далее оторвите таз и спину от поверхности. В таком положении продержитесь 2-3 секунды и вернитесь в исходное положение.
И.П. Сядьте на пол, выпрямите ноги и положите кисти на плечи. Затем выполните круговые движения назад (против часовой стрелки). При этом максимально напрягая мышцы сводящие лопатки.

Как лечить сутулость у ребенка?

У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей - предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.

Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.

Для лечения сутулости у детей применятся:

лечебно-оздоровительная гимнастика
ношение корсета
массаж спины
правильная организация рабочего места
занятия плаванием под руководством опытного инструктора

Как выявить сутулость?

Сутулость - физический изъян, который, как правило, хорошо заметен.

Характерен внешний вид человека с кифозом :

плечи опущены и наклонены вперед и книзу, поскольку мышцы грудной клетки укорочены
голова наклонена вперед
живот выпячен из-за слабости мышц брюшного пресса и гиперлордоза поясничного отдела позвоночника (чрезмерное искривление вперед)
ноги полусогнуты в коленях
грудная клетка сужена

Существует два метода диагностики:

рентгенография позвоночника в боковой проекции
магнитно-резонансная томография позвоночного столба

Содержание

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
человек чувствует онемение рук;
плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
становятся уязвимыми суставы, связки;
нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

С помощью корсета от сутулости

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию. В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Читайте подробнее, что такое , как правильно его выбрать.

Видео: гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Позвоночник каждого здорового человека имеет четыре естественных изгиба – грудной и крестцовый кифозы, шейный и поясничный лордозы . В норме они не большие и выполняют амортизационную функцию, тем самым разгружая отдельные позвонки и снижая давление на межпозвоночные диски. Однако при воздействии определенных внешних или внутренних факторов физиологические изгибы могут увеличиваться, что ведет к различным патологиям, как со стороны самого позвоночника, так и внутренних органов всего организма.

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно среди детей до 18 лет. Стоит отметить, что справиться с данной проблемой намного проще на ранних стадиях развития, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация

Как уже было сказано ранее, выделяют физиологический и патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

В первом случае угол наклона позвоночного столба составляет 15-30° и формируется он примерно к семи годам.

Во втором – выделяют врожденную и приобретенную форму. Все они на четыре степени в зависимости от угла наклона позвоночника и, соответственно, тяжести его деформации:

1 степень. Угол наклона от 31 до 40°;
2 степень. Угол наклона от 41 до 50°;
3 степень. Угол наклона от 51 до 70°;
4 степень. Угол наклона от 71 и более.

Кроме того, кифоз может быть углообразным (в виде горба) и дугообразным.

Патологический грудной кифоз может иметь различное происхождение. Существует даже соответствующая классификация:

Мобильный кифоз. Причина кроется в слабости мышц спины и неправильной осанке. Характерен для детей старше семи лет;
Рахитический кифоз. Возникает вследствие перенесенного в младенчестве рахита;
Б-нь Шейерманн-Мау. Причины до сих пор точно не установлены. Чаще поражает мальчиков;
Туберкулезный кифоз. Развивается под воздействием микобактерий туберкулеза, разрушающих межпозвоночные диски и позвонки. Может встречаться как среди детей, так и среди взрослых, а также у больных ВИЧ.
Врожденный кифоз. Причина – внутриутробное недоразвитие отдельных позвонков либо всего позвоночного столба;
Паралитический кифоз. Встречается при заболеваниях нервной системы, с возникновением паралича мышц;
Сенильный кифоз. Развивается под воздействием дегенеративно-дистрофических нарушений в организме. Характерен для пожилых людей;
Тотальный кифоз. Изгиб всего позвоночного столба в виде равномерной дуги. Считается нормой у детей 1-го года жизни. В более позднем возрасте спровоцировать его могут многочисленные спондилезы.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевание часто протекает без видимых симптомов. Однако опытный специалист всегда сможет вовремя заподозрить отклонения и назначить полное обследование для уточнения диагноза.

Основными признаками патологического грудного кифоза считаются:

Периодические боли в области грудного отдела позвоночника;
Мышечные спазмы в области спины;
Дыхательная недостаточность легкой степени;
Расстройства неврологического характера;
Визуально определяемое искривление позвоночника в виде горба.

Диагностика

Пациент может самостоятельно заподозрить наличие у себя патологического кифоза. Для этого необходимо провести достаточно простой тест: прислонившись спиной к стене нужно дотронуться до нее и затылком. Если сделать это тяжело либо вовсе не удается, то есть веские основания для обращения за помощью к специалисту.

Вовремя диагностированное искривление позвоночника хорошо поддается лечению, тогда как в запущенных случаях справиться с таким заболеванием крайне тяжело.

В условиях медицинского учреждения диагноз уточняется при помощи следующих методов обследования:

Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Рентгенография.

При помощи этих исследований врач может точно установить степень деформации позвоночного столба и поставить правильный диагноз, что в последующем станет основой для проведения эффективного лечения.

Лечение

Тактика лечения во многом зависит от степени кифоза и от сопутствующих заболеваний. Так, при первой-второй стадии врачи рекомендуют использовать методы мануальной терапии в сочетании с лечебной физкультурой. Однако в любом случае лечение грудного кифоза должно быть комплексным.

В запущенных случаях (выраженный болевой синдром, серьезные нарушения работы сердца и др.), когда у пациента диагностируется третья-четвертая степень кифоза, консервативные методы применяются в качестве дополнительного лечения после проведения хирургической операции.

Основные консервативные методы устранения патологического кифоза:

Различные виды массажа;
Физиотерапевтические процедуры;
Плавание;
Комплексы специальных упражнений;
Лечебная физкультура;
Рефлекстерапия (иглоукалывание, точечный массаж, магнитно-вакуумная терапия);
Вакуум-терапия;
Стоун-терапия.

Материалы по теме:

Карта сайта