Жгучая боль в мышцах спины. Причины и лечение боли в мышцах спины

Если верить информации, представленной в рамках медицинской статистики, каждый третий человек на планете страдает той или иной патологией опорно-двигательного аппарата.

Наибольшее распространение имеют артриты различного генеза, а также артрозы.

«Почетное» третье место в структуре описываемых заболеваний занимает мышечная боль - миалгия. Наиболее часто встречаются боли в мышцах спины. Несмотря на распространенность этой проблемы, менее опасным заболевание не становится.

Миозиты (воспаления мышц), сопровождаемые болями - это потенциально инвалидизирующие состояния.

Что же нужно знать о подобной напасти? Попробуем разобраться.

Что собой представляют боли в мышцах спины, и каковы осложнения

Боли в мышцах спины представляют собой распространенный симптом такого заболевания, как миозит. На первый взгляд патология кажется безобидной: вроде как кроме дискомфорта ничего не наблюдается, более того, с течением времени патология сходит «на нет» сама собой. Это глубокое заблуждение. Опасность миозитов лежит в развитии осложнений. Среди наиболее частых - кальцификация мышц. На самом деле болезнь не проходит, она затихает и незаметно для пациента продолжает течь исподволь, в хронической форме.

Кальцификация приводит к образованию статичных элементов в мышцах, а также мешает нормальному сокращению волокон мускулов. Это прямой путь к нарушению кровообращения: «окостеневшие» мышцы попросту сдавливают сосуды. Особенно опасно подобное состояние, локализованное в области шеи: мышцы компрессируют артерии, питающие мозг. Это чревато инсультом. Не менее опасны миозиты в области грудного и пояснично-крестцового отделов спины. В данном случае опасность кроется в сдавливании нервных корешков: такое состояние запросто может привести к парезам и даже тяжелым параличам. Потому-то так важно своевременно получить медицинскую помощь.

Причины того, почему болят мышцы спины

Существует масса возможных причин, по которым болят мышцы спины.

Первая и наиболее распространенная - это перенесенное недавно заболевание инфекционно-воспалительного характера. Это как раз то, что называется «надуло». Воздействие низких температур на участок с мышцами приводит к локальному снижению иммунитета и развитию воспаления. Отсюда боли и дискомфорт.

Аутоиммунные заболевания. В данном случае иммунитет принимает собственные мышечные клетки за опасных возбудителей заболеваний и инициирует защитную реакцию. Это наиболее сложный тип заболевания, требующий тщательного подхода к лечению. Сюда входят коллагенозы и др.

Наличие очага хронического воспаления. Причиной того, почему болят мышцы спины, могут выступать даже больные зубы, а также заболевания горла и носоглотки.

Редкая, тем не менее, распространенная среди любителей собак причина - гельминтоз, в частности эхинококкоз. С током крови представители этого гельминта разносятся по организму и могут «оседать» в глазах, мозге, печени, а также в мышцах. В таком случае в структуре мышечных волокон образуется кистообразная капсула с эхинококком. Диагностировать такой тип миозита трудно. Тем более что не только эхинококки инфицируют человеческий организм.

Злоупотребление алкогольными напитками. Приводит к интоксикации, а также к болезненности мышц.

Физическая нагрузка. Наверняка любой, кто хоть раз занимался интенсивной физической деятельностью, знает, что такое боль в мышцах. В данном случае причина проста: из-за тяжелой нагрузки мышцы надрываются и покрываются микротрещинами. Затем с течением времени мышечная ткань нарастает вновь. Это не опасно, но неприятно.

Наличие травм в анамнезе. В данной ситуации причина боли ясна.

Постоянное нахождение в неудобной позе.

Если болят мышцы спины, причины нужно искать именно среди приведенных факторов.

Сопутствующая симптоматика

При любом миозите симптоматика проявляется ярко (кроме хронической формы). Среди наиболее частых проявлений:

Болевой синдром. Главный источник дискомфорта при воспалении мышечно ткани. Боли интенсивные, ноющие либо тянущие. Усиливаются после физической нагрузки, перемене положения тела и в целом после попытки напрячь больные мускулы. Спонтанно стихает в утреннее время, усиливается к вечеру. Болевой синдром может быть крайне интенсивным, иррадиирует в грудную клетку, поясницу, голову, уши, нижнюю челюсть. Может маскироваться под приступ стенокардии, инфаркт. Отграничить миалгию от проблем с сердцем «на глаз» возможным не представляется.

Чувство скованности в мышцах. Ощущается, будто бы спину обтянули тугим корсетом. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок.

Снижение функциональной активности позвоночника. Проявляется по причине интенсивного болевого синдрома.

Чувство постороннего объекта в области спины.

Как правило, в клинической картине проявляются все симптомы разом, но возможны и варианты. Особенно это касается хронического миозита спинных мышц. В случае с хронической формой болезни кроме слабой боли пациент не ощущает ничего.

Кто в группе риска?

В группы риска входят:

Лица, занятые работой на воздухе. Чаще подвергаются воздействию низких температур.

Профессиональные спортсмены. У них миалгия связана с перенапряжением мышечных структур.

Люди, профессионально занятые физическим трудом.

Лица старшего возраста.

Диагностика болей мышц спины

С точки зрения диагностики миалгия может быть сложна, поскольку важно отграничить миозит от заболеваний сердца, легких, желудка. Сделать это может только врач. Как правило, диагностикой и лечением миозитов занимаются врачи-хирурги в тандеме с терапевтами. На первичном осмотре специалист задает вопросы и фиксирует все жалобы. Затем наступает очередь физикальных исследований (пальпации) и функциональных тестов, призванных оценить возможности спины и позвоночника в целом. Основная же роль отводится инструментальным исследованиям. С их помощью врач верифицирует диагноз.

Среди исследований:

Рентгенография. Позволяет зафиксировать проблемы с костными структурами позвоночника. Это важный шаг дифференциальной диагностики. Главный минус - отсутствие визуализации мышечных структур, кои относятся к мягким тканям.

МРТ-диагностика. Дает детальные снимки пораженных участков мышц. Подходит для выявление кистоподобных образований, в том числе и эхинококкозов.

Для целей дифференциальной диагностики могут быть назначены и другие методы обследования:

ЭКГ. Кардиограмма позволяет выявить проблемы с сердцем.

ФВД. Функция внешнего дыхания необходима для оценки функционального состояния легких.

Рентгенография органов грудной полости.

В некоторых случаях информативными являются и лабораторные исследования. В частности, назначается общий анализ крови. В картине крови - лейкоцитоз, повышенная СОЭ, низкое количество эритроцитов. Это прямые признаки воспаления.

В комплексе указанных обследований достаточно для постановки точного диагноза.

Болят мышцы спины: лечение

Лечение, если болят мышцы спины, преимущественно, медикаментозное. В деле терапии используют:

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мышц).

Анальгетики. Применяются для снятия болевого синдрома.

Противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспаления в пораженных мышцах.

Антибиотики. Назначаются при гнойном инфекционном миозите.

Миорелаксанты. Позволяют снять патологическое напряжение мышц.

Лекарственные препараты - это первый этап на пути к полному излечению. Затем наступает очередь физиотерапевтических процедур и массажа. Они могут назначаться как в период обострения, так и в фазу ремиссии. Конкретные наименования процедур, а также лекарств определяются только врачом. Самостоятельно принимать препараты категорически запрещено.

В крайних случаях, когда наблюдается гнойный процесс или эхинококкоз показано оперативное вмешательство. К счастью, случается подобное редко.

Болят мышцы спины: профилактика

Профилактика, если болят мышцы спины, не представляет сложностей. Среди рекомендаций:

Не стоит переохлаждаться. Это чревато возникновением миозитов.

Все источники хронического воспаления должны быть вовремя санированы.

Если наблюдается непонятная боль - необходимо обращаться к терапевту или хирургу.

Важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Так пациент максимально долго сможет сохранять здоровье.

Миозиты - отнюдь не безобидны. Запущенный патологический процесс вполне способен привести к утрате трудоспособности. Поэтому не стоит рисковать. Бдительность - главный спутник здорового человека.

Практически каждый человек знает, какое это неприятное ощущение, когда болят мышцы спины. Вызывать подобный дискомфорт могут совершенно разные причины, а возникнуть боли в мышцах спины могут и у человека пожилого возраста, и у совсем молодого.

Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении болей в мышцах спины обращаться к врачу незамедлительно. Это поможет избежать серьезных последствий, так как запущенные боли в спине могут привести в некоторых случаях даже к инвалидности. Лечение в каждом случае должно быть составлено в индивидуальном порядке, только врач может определить точную причину болей, от которой и будут зависеть особенности лечения. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, если возникли мышечные боли.

Разновидности болей

Чтобы определить, к какому врачу обращаться, стоит изучить основные причины, способные вызвать эти неприятные ощущения. Виды болей могут отличаться по степени интенсивности и частоте возникновения. Также для определения вероятной причины необходимо учитывать локализацию болезненных ощущений.

По периодичности возникновения боли могут быть:

• разовыми,
• периодическими,
• постоянными.

В зависимости от интенсивности болезненных ощущений бывают боли:

• слабые,
• сильные.

Обычно слабые боли носят ноющий характер, сильные проявляются достаточно остро. Ноющие боли достаточно часто сопровождают человека постоянно, поэтому многие люди просто привыкают к ним и со временем даже перестают обращать внимание на то, что болят мышцы спины. При этом патологический процесс, который вызывает боли, прогрессирует. Обычно в таких случаях обнаружить заболевание, которое вызывает боли, удается только на плановом осмотре или уже тогда, когда болезнь достигла серьезных масштабов и начинает проявлять себя более сильными болями или другими симптомами.

В зависимости от происхождения болей они могут быть вызваны патологиями позвоночника или не иметь к ним отношения. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Основные причины болей

Вся спина человека покрыта мышцами. Они могут увеличиваться в размерах или уменьшаться - это определяется уровнем их развития. Это также определяет крепость мышечного каркаса, который поддерживает позвоночник.

Профилактическое укрепление мышц, расположенных вдоль позвоночника, снижает риск появления мышечной боли

Боли, вызванные патологиями позвоночника

Такие болезни, как остеохондроз и сколиоз, вызывают постоянные боли в спине. Патологические изменения позвоночника приводят к сжатию мышц, расположенных рядом с ним. На начальных стадиях развития болезни появляется легкий дискомфорт, который проходит самостоятельно достаточно быстро. Затем боли усиливаются - становятся более интенсивными, а их приступы более продолжительными. Со временем боли становятся постоянными спутниками человека.

Боли при поражении внутренних органов

Иррадировать в поясницу могут боли, вызванные заболеваниями поджелудочной железы или желудка. Низ спины может болеть при проблемах с органами половой и мочевыделительной систем. Органы дыхания могут вызывать боли под лопатками. Из-за высокой вероятности того, что боли в спине вызваны болезнями внутренних органов, при появлении этого симптома часто требуется прохождение полного обследования.

Воспалительные процессы

Переохлаждение может вызывать воспаление в мышечных тканях - миозит. Бороться с этим заболеванием достаточно сложно. При этом многие люди сталкиваются с ним достаточно часто в жаркий период, когда от жары спасаются сквозняками. Иногда миозит бывает вызван попаданием инфекции в организм, поэтому столкнувшись с этой болезнью, нельзя заниматься самолечением.

Механические повреждения

У спортсменов, особенно неопытных, которые еще не умеют правильно рассчитывать нагрузку, боли после тренировки возникают достаточно часто. Механические повреждения мышц спины могут возникнуть в результате неправильной работы с весом в тренажерном зале, в случае подъема тяжестей в быту или при совершении слишком резких движений, которые задействуют слабо разработанные мышцы. Мышцам в этом случае необходим отдых, при сильном воспалении помогут ледяные компрессы, а после его устранения - прогревания мышц.

Боли перенапряжения

Этот тип болей часто появляется у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Длительное пребывание в одном положении вызывает постоянное напряжение мышц, в результате чего человека сопровождает постоянный дискомфорт в спине. Часто в этом случае мышцы сильнее всего болят после сна. При таком типе болей необходимо скорректировать собственный образ жизни - спать нужно на ортопедическом матрасе, а также выполнять гимнастику для растяжки и укрепления мышц спины.

Врожденные патологии

Если ребенок жалуется на боли, к этому необходимо быть очень внимательными. Врожденные патологии могут поддаваться коррекции или нет, в любом случае обращаться к врачу необходимо, так как без должного лечения многие патологии приводят к еще более серьезным осложнениям. Например, синдром укороченной ноги, при котором разница в длине ног у ребенка может составлять всего 3-5 мм, со временем часто вызывает неправильное формирование позвоночника, его деформации, а также деформации таза. При этом состояние пациента только ухудшается и неважно, какая нога короче - правая или левая.

Основные способы лечения

Нет универсальных советов, которые помогли бы справиться с мышечной болью. Методика лечения в каждом случае подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и только после точного определения причин болей.

При возникновении резких сильных болей в области шеи или спины в качестве меры первой помощи можно использовать мази с анестезирующим эффектом

Можно использовать мази с согревающим эффектом, но только в том случае, если нет признаков воспалительного процесса. При остром воспалении такие средства могут только навредить.

При обнаружении патологий внутренних органов, вызывающих боли в спине, врач составит лечение, которое будет направлено на борьбу с основным заболеванием. В качестве вспомогательных средств также могут быть назначены мази для устранения болей в спине.

Если боли в мышцах вызваны нагрузками при занятиях спортом, то стоит пересмотреть свою схему тренировок. Возможно, спортсмен занимается со слишком большим для себя весом. Обязательно нужно выполнять растяжку по завершении основных тренировок. Это позволит снизить дискомфорт. А перед нагрузками нужно разогреваться, чтобы не болели мышцы спины. Важно пить достаточное количество жидкости. Чтобы мышцы успевали восстанавливаться после микротравм, которые им наносятся во время тренировок, заниматься нужно с перерывом в 1-2 дня.

При воспалении мышечных тканей инфекционного или неинфекционного характера лечение должно быть комплексным. Часто в этих случаях назначаются антибиотики и НПВП. Препараты из этих групп могут иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, даже если спина сильно болит.

Также при миозите или заболеваниях позвоночника часто назначаются дополнительные методы лечения: массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Из методов физиологической терапии хорошо помогает электрофорез

В качестве методик альтернативной медицины хорошо подойдет иглоукалывание, даже если боль сильная.

При появлении болей в мышцах спины необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения. Это позволит избежать перехода болезни в хроническую форму.

Профилактические меры

Защитить мышцы спины от болей вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать простые профилактические меры. Профилактика всегда дается проще, чем лечение, ведь при некоторых болезнях, которые вызывают боли в спине, лечение может длиться месяцами.

К основным профилактическим мерам относятся:

1. Умеренные физические нагрузки. Укрепление мышц спины позволяет избежать их травм и болезней позвоночника. Гимнастику с небольшими нагрузками можно проводить каждый день.
2. Употребление поливитаминов. При нехватке полезных веществ в организме может возникать риск травм и развития болезней внутренних органов. Но важно знать, каких именно микроэлементов не хватает организму. Для это требуется пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
3. Избегать чрезмерных нагрузок. Нельзя слишком усердно заниматься спортом, особенно новичкам. Уровень физической подготовки должен быть определяющим фактором при составлении программы тренировок. Постепенно нагрузки можно повышать, но не стоит сразу стремиться к поразительным результатам, ведь возможности человеческого организма не безграничны.
4. Избегайте переохлаждений. Очень важно одеваться по погоде и избегать сильных сквозняков. Это поможет предотвратить воспаления.
5. Избегайте длительного пребывания в одном неудобном положении. При сидячей работе необходимо делать перерывы на 10-15 мин. Желательно провести разминку или хотя бы просто пройтись. Такой отдых не только позволит снять напряжение в мышцах спины, но и улучшит кровообращение во всем организме, поможет отвлечься от монотонной работы и повысит трудоспособность, даст отдых глазам, которые устают от постоянного сидения за монитором.

При возникновении болей в спине не стоит паниковать. Необходимо принять меры первой помощи - использовать мази или компрессы. После снятия приступа необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Не стоит затягивать с этим, чтобы не усугубить собственное состояние.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

1. Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26-31.
2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. - М., 2001.
3. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Вряд ли в мире найдется хоть один человек, который бы ни разу не пожаловался на боли в мышцах спины. Такие проблемы могут беспокоить как пожилых людей, так и совсем молодых спортсменов. Однако причины таких болей могут быть совсем разными, лечебные и профилактические мероприятия при этом также будут отличаться.

Как болит

– понятие довольно размытое. Она может быть слабой, ноющей, а может быть очень сильной, словно в спину вставили нож. Как правило, боли в спине подразделяют на 3 больших вида:

• периодические;
• постоянные;
• разовые.

Медицинская наука подразделяет болевые ощущения по их происхождению на две группы:

• боли, первопричиной которых являются заболевания позвоночника;
• боли, вызванные иными причинами.

Механизм возникновения болей в спине напрямую связан с выделением молочной кислоты в мышцах. Это, в свою очередь, и вызывает отечность и болезненные ощущения различной интенсивности.

Многие люди перестают обращать внимание на слабые, ноющие, периодические боли в спине, как бы свыкаясь с ними. А между тем недуг продолжает прогрессировать. Иногда диагноз ставят во время случайного осмотра, а лечение в этом случае может растянуться на многие месяцы или даже годы.

Палитра причин

Первопричины возникновения болей многообразны. Все дело в том, что вся человеческая спина покрыта различными мышцами, которые могут как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, провоцируя при этом болевые ощущения различной степени интенсивности.

Перенапряжение мышц является одной из распространённых причин болей. В группе риска – офисные работники, а также те лица, которые проводят большую часть своего рабочего дня, сидя в неудобной позе. Очень часто у таких людей возникают и мышечные боли после сна. Это сигнал о том, что кровать недостаточно жесткая, а подушка неудобная или же слишком мягкая.

В иной группе риска находятся спортсмены, а также те люди, которые ведут активный образ жизни, например, занимаются сплавами или регулярно ходят в туристические походы с рюкзаками. Во время сильной активности спинные мышцы могут травмироваться, и эти механические травмы провоцируют различные мышечные боли. Часто на такие боли жалуются атлеты, ведь они регулярно сталкиваются с перенапряжением мышц.

Впрочем, механические травмы случаются и у детей. Они очень подвижны и не всегда могут адекватно оценивать свои физические возможности. Взрослым надлежит внимательно следить за своими чадами, чтобы исключить вероятность разрыва связок.

После массажа люди довольно часто жалуются на боли в спине. Причины их возникновения могут крыться в:

• некорректно проведенной процедуре, так, человеку был показан расслабляющий массаж, а провели стимулирующий, точечный;
• мышечном обострении на период процедуры – разминание и механическое воздействие еще больше возбудило мышцы;
• противопоказаниях – возможно, человеку вообще противопоказан массаж или его определенные приемы; различные хронические заболевания также могут дать о себе знать уже через 1,5-2 часа после сеанса массажа;
• низкой квалификации специалиста. Многие «боги массажа» своими неумелыми действиями способны нанести только вред пациенту, но никак не помочь ему.

Если сеансы массажа не постоянны, а проводятся периодически, то умеренные болевые ощущения – это нормально. После процедуры кровь и кислород начинают активно проникать в ослабевшие мышечные ткани. Обмен веществ ускоряется, а в мышцах начинает скапливаться молочная кислота, что и вызывает умеренные боли.

Миозит часто становится причиной мышечных болей в спине. Этот недуг куда серьезнее, нежели обычные механические растяжения. Подхватить его довольно легко. Достаточно оказаться разогретым и вспотевшим на сквозняке. Иными причинами миозитов могут стать:

• хронические заболевания дыхательных путей и легких;
• незалеченные ушибы и травмы;
• ревматизм;
• глистные инвазии;
• болезни центральной нервной системы;
• наследственные факторы.

Вначале данное воспаление может пройти и само, даже без всякого лечения. Однако в этом случае сохраняются предпосылки для последующих рецидивов недуга, а каждое новое обострение будет проходить все в более тяжелой форме и может сопровождаться:

• усиливающимися болями;
• резким увеличением температуры тела;
• инфекционными процессами;
• мышечной атрофией.

Атрофия – это уже финальная стадия, при которой боли практически нет, но двигательные функции мышц уже утрачены.

К иным причинам мышечных болей в спине относятся особые анатомические признаки . Любые нарушения симметрии позвоночника вызывают компенсаторные искривления, - сколиоз. Он, в свою очередь, нарушает т.н. мышечную гармонию. Другими причинами такой дисгармонии и асимметрии могут быть:

• плоскостопие;
• укороченная нижняя конечность;
• врожденная асимметрия таза.

Четкая локализация

Иногда боли в мышцах спины дают о себе знать в четком конкретном месте. Очень распространенная боль – боль в трапециевидной мышце . Эта мышца считается наиболее уязвимой, ведь ее волокна и слои формируют плечи, управляя их движением. Многие люди попросту перенапрягают именно эту мышцу. В группе риска находятся представители сферы искусства, например, танцоры.

Боли могут спровоцировать и психоэмоциональное состояние, при котором невольно происходит перенапряжение различных групп мышц. Удивительно, но боли в этой мышце могут сохраняться даже после устранения первопричины и часто отягчаются головными болями. Для этих болей характерно:

• ограничение способности двигать головой;
• боли, как правило, отдают в плечи и шею;
• боли ноющие, давящие на плечи;
• болевые ощущения носят постоянный характер.

Ограничивать подвижность шеи и плеч могут также боли в ромбовидной мышце. Эта мышца состоит из двух частей, соединяя позвонки верхней части спины с лопаткой. Она призвана стабилизировать лопатки, обеспечивать их движение. Причиной болей часто становится неверная техника подъема тяжелых предметов, в группе риска – спортсмены и туристы. Часто боли возникают на фоне смещения лопаток и появления сутулости. Боль при этом локализуется между лопатками, усиливаясь при движении рук.

Боли слева и справа под лопатками могут свидетельствовать и о наличии других очень серьезных заболеваний. Очень часто они указывают на наличие межпозвоночной грыжи или межреберной невралгии.

Болью в спине между лопаток может «напомнить» о себе остеохондроз. При этом боли ноющие, они могут сопровождаться головокружениями, нарушениями зрительного восприятия, отдавать в область рук.

Первопричиной болей вдоль позвоночника часто становятся грыжи и сколиозы. Сколиоз – это вообще бич современного человека, а в особенности молодежи, которая часами просиживает возле компьютера. Болевой синдром при этом проявляется по причине сдавливания нервных отростков. Впоследствии начинаются негативные процессы смешения частей позвоночного столба.

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения на первоначальном этапе может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов: хирурга, травматолога, невропатолога и даже терапевта.

Это обусловлено тем, что необходимо очень четко дифференцировать мышечные боли в спине, например, при миозите, от заболевания других внутренних органов – сердца, желудка и т.п.

Опытный специалист внимательно проанализирует жалобы пациента, а уже затем проведет физикальные исследования.

В арсенале современных инструментальных методов:

Лечебный процесс

Универсальных методов лечения болей в спине попросту не существует. Все адекватные лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины недуга.

Для снятия острых болевых синдромов используют мази и гели с анестетиком. Хорошо зарекомендовали себя и мази с содержанием красного перца, обладающие согревающим эффектом. В иных случаях очень неплохи мази и гели на основе змеиного яда.

Миозиты лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, но в некоторых случаях могут потребоваться и кортикостероиды, прием которых, как правило, курсовой. Не стоит злоупотреблять такой группой препаратов.

В иных случаях, например, при грыжах межпозвонкового диска , показан прием миорелаксантов, которые эффективно устраняют мышечные спазмы.

При сколиозах людям назначают ношение специальных корсетов.

Основные физиотерапевтические приемы включают в себя:

• электротерапию;
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию;
• воздействие лазером;
• лечебные массажи.

Впоследствии пациенту может быть показано и санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля. Могут быть показаны и мероприятия, направленные на коррекцию психоэмоционального состояния больного.

Специальные упражнения и профилактика

Избежать серьезных проблем помогут и систематические профилактические мероприятия, которые при регулярном применении укрепят мышцы спины.

Во-первых , нужно приучить себя к правильной осанке во время ходьбы и сидения. Определить ее довольно просто – встать к стене так, чтобы пятки, затылок и ягодицы касались стены, что и является правильной осанкой, а затем всеми силами стараться поддерживать ее.

Во-вторых , при долгом стоянии нужно через каждые 10 мин менять положение корпуса, перемещая общий вес тела с одной ноги на другую.

В-третьих , при сидячей работе мышечную усталость нужно снимать, делая прогибы вперед, вытягивая руки вверх и делая глубокий вдох и выдох. В этом же случае полезно встать на носки и подняв обе руки, потянуться вверх, словно кошка. Повторить такое потягивание несколько раз.

Хорошо также регулярно висеть на турнике, хотя бы по минуте в день. Идеально, если такой турник можно повесить дома.

Очень хорошо для мышц спины и плавание. Регулярные походы в бассейн – одно из лучших профилактических мероприятий.

Рекомендуется и специальное упражнение. Для этого необходимо положить спортивный коврик на ровную поверхность. Человек ложится на спину, сгибает ноги в коленях, прижимается лопатками, а затем отводит колени максимально вправо, а после – влево. Должно возникнуть приятное ощущение вытяжения в области позвоночника.

На коврике можно проводить и другое хорошее упражнение. Лечь на живот, и одновременно поднимая руки и ноги, стараться делать глубокие прогибы. Корпус при этом принимает форму своеобразной дуги.

Помимо этого, важно следить за питанием, постоянно насыщая свой организм нужными витаминами и минералами. При необходимости следует периодически пропивать курс соответствующих препаратов.

Одеваться нужно строго по погоде, избегая переохлаждений и сквозняков. Регулярная физическая нагрузка должна быть умеренной, исходя из индивидуальных возможностей в каждом конкретном случае. Не стоит слишком перенапрягать свой организм.

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины (видео)

Регулярные и довольно простые упражнения помогают укрепить мышцы спины, избежать серьезных заболеваний и заметно улучшить общее самочувствие.

Боль в мышцах спины - достаточно распространенная патология, с ней приходилось сталкиваться многим пожилым людям (80%).

В последнее время патология все чаще встречается среди молодежи, характер боли часто отличается, причины ее развития самые разные.

Многое зависит от заболевания, в зависимости от этого назначается лечение и профилактика.

В некоторых случаях (на фоне сильных физических нагрузок) болевой синдром не представляет опасности.

Стоит отметить, что любом возрасте очень важно прислушиваться к собственным ощущениям, игнорировать боль, даже если она возникает редко, не следует, при появлении тревожной симптоматики следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

При каких болезнях появляется боль в мышцах спины вдоль позвоночника?

Причин возникновения боли в спине вдоль позвоночника очень много, чаще всего они развиваются на фоне болезней позвоночника , поражения нервов данного участка, при некоторых заболеваниях боль может только иррадиировать в спину.

Поражения позвоночного столба

Одной из самых распространенных причин болевого синдрома считается сдавливание нервных отростков, которое возникает вследствие поражений позвоночного столба. Патология может сопровождаться смещением его структур или сегментов (ротация позвонков, листез , сколиозы , грыжи).

Болевой синдром может также развиваться по причине остехондроза, остеоартроза и т. п. Миалгические проявления связаны с длительным нахождением в спазмированном состоянии в зоне патологического процесса. Организм старается скомпенсировать раздражение и сдавливание нервных окончаний, что проявляется в ограничении подвижности пораженного участка.

Мышцы в результате перенапряжения переутомляются, на фоне этого развивается болевой синдром. Яркая клиническая картина наблюдается при радикулопатиях, устойчивость и сила мышечных спазмов настолько высока, что в некоторых случаях требуется прием миорелаксантов.

Другие распространенные причины болей в спине :

1. Остеохондроз - дегенеративное заболевание, сопровождающееся утратой эластичности и разрушением межпозвоночных дисков. Патология может поражать шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника, от локализации поражения зависит характер боли.
2. Искривления и нарушения функционирования позвоночника (лордоз , кифоз , сколиоз и другие) - такие поражения часто ведут к развитию других болезней.
3. Протрузии позвоночного столба , грыжи, возникают на фоне других болезней, например, остеохондроза, заболевание приводит к изменению положения позвонков, в результате возникают боль и другие нарушения.
4. Воспалительные процессы седалищного нерва , нервных окончаний различных отделов позвоночника. Часто встречаются воспаления седалищного нерва , радикулит , прострелы .
5. Переломы и травмирования позвоночного столба , дестабилизация позвонков - случай очень опасный, так как травмы могут сопровождаться повреждениями спинного мозга и расположенных вдоль позвоночника нервных окончаний.

Видео: "Причины острой боли в пояснице"

Аномалии строения

Из-за аномального строения некоторые группы мышц могут находиться в состоянии непрерывного перенапряжения, болевой синдром отличается стойкостью и интенсивностью.

Разновидности аномалий :

• дисплазии суставов (тазобедренные в первую очередь);
• одностороннее снижение высоты таза;
• укорочение нижней конечности;
• «Греческая ступня».

Аномальным развитием считается также укорачивание плеча , уменьшение длины стопы относительно показателей роста и другие. Боль может возникать также вследствие воспалений и травм, характер ощущений зависит от типа поражения.

Характер боли

Боли в мышцах отличаются по частоте частоте возникновения, продолжительности, силе, локализации, этиологии. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника.

По частоте выделяют следующие разновидности :

• эпизодические приступы;
• периодически повторяющиеся;
• хронические.

По силе ощущений боль может быть слабовыраженной или интенсивной.

Характер боли при воспалительные процессах и травмах :

• Непрерывные боли ноющего характера могут быть симптомом миозита – обычного воспаления мышц, возникающего в результате переохлаждения. Сходные ощущения на границе между болью и зудом (в межлопаточной области) могут говорить о прогрессирующем протекании остеохондроза.
• Ощущение «затекания» воротниковой зоны или сопровождающееся болью легкое онемение поясницы, может появляться при продолжительном нахождении в сидячем положении. Чаще всего такие симптомы проявляются у офисных сотрудников, вынужденных долго сидеть компьютером.
• Разрывы и ушибы провоцируют кровоизлияния в мышцы, в результате образуется болезненная гематома, ощущения могут быть достаточно интенсивными. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).
• Тяжелые физические нагрузки приводят к переутомлению мышц, возникшему в результате скопления молочной кислоты в них. Болевой синдром может сопровождаться незначительными судорогами, он исчезает через несколько суток, необходимость в лечении отсутствует.

Характер боли и заболевания :

• сильная - радикулиты , межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
• острая - смещении дисков позвоночника, резкие движения, падения, почечная колика, заболевания мочеполовой системы, болезни легких;
• ноющая - воспалительные процессы в поясничных мышцах, миозит ;
• хроническая - спондилез , болезнь Бехтерева, нарушения обменных процессов, онкологические заболевания, остеомиелит;
• отдающая в правую или левую ногу боль - воспаления седалищного нерва .

Другие причины

Менее распространенные причины боли в позвоночнике :

• опухоли в пораженной зоне - патология встречается достаточно редко, вероятность возникновения не исключена.
• болезни ЖКТ, мочеполовой системы - болевой синдром может иррадиировать в спину, часто они локализуются внизу спины, в зоне поясницы;
• беременность, гинекологические заболевания;
• врожденные дефекты позвоночника (лишние или недостающие поясничные позвонки);
• спондилолистез и спондилолиз;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей;
• инфекционные поражения позвоночного столба;
• туберкулез;
• заболевания простаты, камни в мочевом пузыре, инфицирование мочеиспускательных каналов;
• последствие психосоматических реакций.

Сопутствующие симптомы

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Симптоматика при разных заболеваниях отличается, это может быть высокая температура, боль в самых разных частях тела и т.д.

Устранение боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Лечение болевого синдрома производится по назначению хирурга, нейрохирурга, невропатолога, терапия назначается только после проведения диагностики. Избавиться от болевого синдрома можно терапевтическими и хирургическими методами, в сложных случаях, когда препараты бессильны, проводится хирургическое вмешательство.

Препараты

Одним из популярных методов лечения считаются блокады, чаще всего назначаются следующие препараты :

Лечение боли в позвоночнике предполагает также прием противовоспалительных препаратов, стероидов : гидрокортизон, дексаметозон, кеналог.

В рамках терапии проводится также витаминотерапия, чаще всего назначаются витамины группы В.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится при нестабильности позвоночника , грозящей смещением позвонков и травматизацией спинного мозга на фоне имеющихся патологий целостности позвоночного столба. Чаще всего назначается при травмам, прогрессирующих патологиях костных и хрящевых тканей.

Упражнения, лфк, массаж

ЛфК является важной частью лечения восстановительной терапии, она направлена на сохранение амплитуды движений, а также в сведении к минимуму негативных последствий поражений позвоночника. При утренних болях и гиподинамии рекомендованы простые разминочные упражнения, при сколиозах и деформирующих процессах предусмотрен индивидуальный подбор комплекса в сочетании с массажем. При травмах и дегенеративных нарушениях начинать следует с простых упражнений.

Простой комплекс упражнений :

1. лежа на спине сгибать и разгибать руки в локтях, ноги в коленях со скольжением пятки;
2. сгибание рук в плече (поочередное поднятие рук вверх), одна нога согнута, другая разогнута в колене и в горизонтальной плоскости, ее необходимо отвести в сторону и вернуть обратно;
3. в положении лежа согнутую в колене ногу подтянуть к груди, локтями рук поочередно рисовать в воздухе круги.